甘肅進(jìn)一步健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度
蘭州新聞網(wǎng)訊 3月17日,記者從省政府新聞辦舉行的新聞發(fā)布會(huì)上了解到,省政府辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》)。根據(jù)《意見(jiàn)》,今后我省對(duì)特困人員(孤兒)、低保對(duì)象、農(nóng)村返貧致貧人口、過(guò)渡期內(nèi)的農(nóng)村易返貧致貧人口和已脫貧人口實(shí)行直接救助,不設(shè)年度救助起付標(biāo)準(zhǔn),年度救助限額為5萬(wàn)元,重特大疾病年度救助限額為8萬(wàn)元。
《意見(jiàn)》明確,醫(yī)療救助制度公平覆蓋醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民。具體將特困人員(孤兒);城鄉(xiāng)低保對(duì)象;農(nóng)村返貧致貧人口;納入防止返貧致貧監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口;過(guò)渡期內(nèi)的已脫貧人口;城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員;因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者(以下稱因病致貧重病患者)等7類對(duì)象納入救助范圍,實(shí)施分層分類救助。醫(yī)療救助的費(fèi)用保障范圍是:醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)保支付范圍內(nèi)的住院費(fèi)用、因慢性病需長(zhǎng)期服藥或患重特大疾病需長(zhǎng)期門診治療的費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分(含基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以下、最高支付限額以上的政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用)。
繼續(xù)對(duì)特困人員(孤兒)、低保對(duì)象、農(nóng)村返貧致貧人口、過(guò)渡期內(nèi)的農(nóng)村易返貧致貧人口和已脫貧人口實(shí)行直接救助,不設(shè)年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)。救助比例為特困人員(孤兒)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分按100%實(shí)行救助,低保對(duì)象、農(nóng)村返貧致貧人口按不低于70%實(shí)行救助,過(guò)渡期內(nèi)的農(nóng)村易返貧致貧人口和已脫貧人口按不低于60%實(shí)行救助。其中,過(guò)渡期內(nèi)的已脫貧人口按規(guī)定實(shí)行政策漸退。對(duì)低保邊緣家庭成員和因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者,通過(guò)依申請(qǐng)方式納入醫(yī)療救助,年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)分別為 2000元和5000元,救助比例為60%。直接救助和依申請(qǐng)救助年度救助限額統(tǒng)一為5萬(wàn)元。三是強(qiáng)化托底措施。重點(diǎn)向大病重病患者傾斜,重特大疾病年度救助限額為8萬(wàn)元。同時(shí),對(duì)符合條件的直接救助對(duì)象和依申請(qǐng)救助對(duì)象,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障后,政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過(guò)6000元以上部分,按照30%的比例實(shí)行二次傾斜救助,二次傾斜救助不計(jì)入年度救助限額,進(jìn)一步減輕大病重病患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
《意見(jiàn)》要求各級(jí)人民政府廣泛宣傳動(dòng)員,實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。同時(shí),對(duì)困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分實(shí)行分類資助政策。其中,特困人員(孤兒)給予全額資助;城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村返貧致貧人口、過(guò)渡期內(nèi)的農(nóng)村易返貧致貧人口和已脫貧人口給予定額資助。繼續(xù)對(duì)民政部門認(rèn)定的特困人員(孤兒)、低保對(duì)象,鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的農(nóng)村返貧致貧人口、過(guò)渡期內(nèi)的農(nóng)村易返貧致貧人口和已脫貧人口實(shí)行直接救助。對(duì)低保邊緣家庭成員和因病致貧重病患者,通過(guò)依申請(qǐng)方式給予救助,低保邊緣家庭成員由民政部門認(rèn)定,因病致貧重病患者將由省民政廳會(huì)同省醫(yī)保局、省財(cái)政廳制定具體認(rèn)定辦法;為有效解決申請(qǐng)困難群眾因前期醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)過(guò)重導(dǎo)致基本生活嚴(yán)重困難的問(wèn)題,規(guī)定依申請(qǐng)救助追溯支付申請(qǐng)之日前12個(gè)月內(nèi)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用。
蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 孫志娟
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