甘肅進一步健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度
蘭州新聞網(wǎng)訊 3月17日,記者從省政府新聞辦舉行的新聞發(fā)布會上了解到,省政府辦公廳近日印發(fā)《關于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施意見》(以下簡稱《意見》)。根據(jù)《意見》,今后我省對特困人員(孤兒)、低保對象、農(nóng)村返貧致貧人口、過渡期內的農(nóng)村易返貧致貧人口和已脫貧人口實行直接救助,不設年度救助起付標準,年度救助限額為5萬元,重特大疾病年度救助限額為8萬元。
《意見》明確,醫(yī)療救助制度公平覆蓋醫(yī)療費用負擔較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民。具體將特困人員(孤兒);城鄉(xiāng)低保對象;農(nóng)村返貧致貧人口;納入防止返貧致貧監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口;過渡期內的已脫貧人口;城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員;因高額醫(yī)療費用支出導致家庭基本生活出現(xiàn)嚴重困難的大病患者(以下稱因病致貧重病患者)等7類對象納入救助范圍,實施分層分類救助。醫(yī)療救助的費用保障范圍是:醫(yī)療救助對象在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的基本醫(yī)保支付范圍內的住院費用、因慢性病需長期服藥或患重特大疾病需長期門診治療的費用,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后的個人負擔部分(含基本醫(yī)保和大病保險起付標準以下、最高支付限額以上的政策范圍內個人自付費用)。
繼續(xù)對特困人員(孤兒)、低保對象、農(nóng)村返貧致貧人口、過渡期內的農(nóng)村易返貧致貧人口和已脫貧人口實行直接救助,不設年度救助起付標準。救助比例為特困人員(孤兒)個人負擔部分按100%實行救助,低保對象、農(nóng)村返貧致貧人口按不低于70%實行救助,過渡期內的農(nóng)村易返貧致貧人口和已脫貧人口按不低于60%實行救助。其中,過渡期內的已脫貧人口按規(guī)定實行政策漸退。對低保邊緣家庭成員和因高額醫(yī)療費用支出導致家庭基本生活出現(xiàn)嚴重困難的大病患者,通過依申請方式納入醫(yī)療救助,年度救助起付標準分別為 2000元和5000元,救助比例為60%。直接救助和依申請救助年度救助限額統(tǒng)一為5萬元。三是強化托底措施。重點向大病重病患者傾斜,重特大疾病年度救助限額為8萬元。同時,對符合條件的直接救助對象和依申請救助對象,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障后,政策范圍內個人自付醫(yī)療費用在一個自然年度內累計超過6000元以上部分,按照30%的比例實行二次傾斜救助,二次傾斜救助不計入年度救助限額,進一步減輕大病重病患者的醫(yī)療費用負擔。
《意見》要求各級人民政府廣泛宣傳動員,實現(xiàn)應保盡保。同時,對困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的個人繳費部分實行分類資助政策。其中,特困人員(孤兒)給予全額資助;城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村返貧致貧人口、過渡期內的農(nóng)村易返貧致貧人口和已脫貧人口給予定額資助。繼續(xù)對民政部門認定的特困人員(孤兒)、低保對象,鄉(xiāng)村振興部門認定的農(nóng)村返貧致貧人口、過渡期內的農(nóng)村易返貧致貧人口和已脫貧人口實行直接救助。對低保邊緣家庭成員和因病致貧重病患者,通過依申請方式給予救助,低保邊緣家庭成員由民政部門認定,因病致貧重病患者將由省民政廳會同省醫(yī)保局、省財政廳制定具體認定辦法;為有效解決申請困難群眾因前期醫(yī)療費用個人負擔過重導致基本生活嚴重困難的問題,規(guī)定依申請救助追溯支付申請之日前12個月內的政策范圍內醫(yī)療費用。
蘭州日報社全媒體記者 孫志娟
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