蘭州新聞網(wǎng)訊  時(shí)值暖春三月，氣溫回暖，萬(wàn)物復(fù)蘇，到處都是生機(jī)勃勃的景象。但與此同時(shí)，空氣中的粉塵、花粉、細(xì)菌等也隨之活躍起來(lái)，一些過(guò)敏體質(zhì)和免疫力較弱的人很容易出現(xiàn)瘙癢、紅腫、紅疹、呼吸困難等過(guò)敏癥狀，尤以皮膚過(guò)敏最為常見(jiàn)，嚴(yán)重甚至?xí)l(fā)特應(yīng)性皮炎。如何認(rèn)識(shí)和預(yù)防、治療特應(yīng)性皮炎？就這一問(wèn)題，記者采訪了甘肅省婦幼保健院（甘肅省中心醫(yī)院）皮膚科主任何春峰。

甘肅省婦幼保健院（甘肅省中心醫(yī)院）皮膚科主任 何春峰

記者：什么是特應(yīng)性皮炎？小兒濕疹是不是特應(yīng)性皮炎的一種？

何春峰：特應(yīng)性皮炎簡(jiǎn)稱AD，是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，以劇烈瘙癢和反復(fù)出現(xiàn)的皮損為主要特征，急性期會(huì)出現(xiàn)糜爛、滲水以及結(jié)痂，部分患者可同時(shí)伴有其他過(guò)敏性疾病，如過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻結(jié)膜炎等。

小孩濕疹絕大多數(shù)都屬于特應(yīng)性皮炎，另外大家通常說(shuō)的過(guò)敏性皮炎、濕疹、神經(jīng)性皮炎多數(shù)都屬于特應(yīng)性皮炎范疇。在我國(guó)，1歲以內(nèi)發(fā)病率為30.48%，兒童發(fā)病率是10%~15%，成人發(fā)病率是2%~8%。這種疾病在不同時(shí)期的臨床表現(xiàn)是不一樣的，比如嬰幼兒期，皮疹主要集中在臉頰部位，表現(xiàn)出糜爛、滲水癥狀，隨著年齡增長(zhǎng)，皮疹可能會(huì)發(fā)展至遍布胸部、四肢，甚至全身。

記者：引發(fā)特應(yīng)性皮炎的原因是什么？

何春峰：特應(yīng)性皮炎的病因尚不清楚，目前認(rèn)為與遺傳、免疫、皮膚屏障受損、微生物感染（如部分細(xì)菌、真菌等）以及環(huán)境因素（包括過(guò)敏因素）相關(guān)。皮膚屏障功能障礙、免疫應(yīng)答異常、皮膚菌群紊亂等是發(fā)病的基礎(chǔ)，一般有過(guò)敏性疾病家族史的人更易患病，比如父母患有過(guò)敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹等疾病，那么孩子患特應(yīng)性皮炎的機(jī)會(huì)大大升高。此外，春季空氣中過(guò)敏原增多，人體接觸后也容易引起特應(yīng)性皮炎的發(fā)生或復(fù)發(fā)，寵物的皮屑、排泄物也可以導(dǎo)致發(fā)病。

記者：中重度特應(yīng)性皮炎的疾病特點(diǎn)主要是什么？對(duì)患者的生活造成了怎樣的影響？

何春峰：特應(yīng)性皮炎作為一種難治性的炎癥性免疫性疾病，尤其是中重度患者，因其引發(fā)的劇烈瘙癢對(duì)患者影響巨大，發(fā)作時(shí)持續(xù)瘙癢導(dǎo)致的搔抓可促進(jìn)皮損產(chǎn)生和炎癥加重，進(jìn)一步加劇瘙癢，從而形成“惡性循環(huán)”，導(dǎo)致病情遷延進(jìn)展。AD嚴(yán)重程度越高，瘙癢發(fā)作持續(xù)時(shí)間和發(fā)作頻率越高，對(duì)患者睡眠、學(xué)習(xí)、工作等影響越大，同時(shí)因皮損導(dǎo)致的外觀受損進(jìn)一步加重患者的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致焦慮抑郁等精神障礙，所以要特別重視。

記者：中重度特應(yīng)性皮炎患者最迫切的治療需求是什么？目前治療情況怎樣？

何春峰：對(duì)于中重度患者，最首要的治療需求是快速緩解瘙癢，往往需要啟動(dòng)系統(tǒng)治療。目前的臨床治療方案主要采用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑以及紫外線照射治療。這些傳統(tǒng)的治療藥物和方法存在一定的不良反應(yīng)，患者及家長(zhǎng)擔(dān)心副作用，而且起效緩慢，療效有限，復(fù)發(fā)率高，難以滿足患者”快速緩解瘙癢“以及“安全有效”的迫切需求；同時(shí)，頻繁的前往醫(yī)院復(fù)診也使許多患者疲憊不堪。因此，中重度特應(yīng)性皮炎的治療迫切需要起效快速、針對(duì)病因而且有良好安全性創(chuàng)新藥物。近年來(lái)，出現(xiàn)了一些新的治療藥物，比如生物制劑和小分子靶向藥物JAK1抑制劑等，使得治療有了新武器。

新型的治療藥物的出現(xiàn)，使得患者瘙癢和皮損等癥狀得到了很大程度的改善，但是，特應(yīng)性皮炎作為一種慢性、復(fù)發(fā)性疾病，需要長(zhǎng)期用藥治療。如果患者不能規(guī)范治療，會(huì)造成病情反復(fù)或加劇，使患者遭受身體及精神雙重折磨，還面臨著沉重的經(jīng)濟(jì)壓力。

記者：目前治療中重度特應(yīng)性皮炎有哪些新的進(jìn)展？面對(duì)特應(yīng)性皮炎治療可及性的挑戰(zhàn)，目前有哪些新的政策能夠?yàn)橹委煄?lái)獲益？

何春峰：新藥的問(wèn)世，對(duì)臨床癥狀的控制效果確實(shí)非常理想，當(dāng)前，隨著國(guó)家利好政策的不斷推進(jìn)，新的治療藥物通過(guò)談判進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保，并且有相應(yīng)的報(bào)銷政策，大大增加了藥物的可及性，給臨床增加了更多治療選擇。比如去年上市的治療中重度AD的創(chuàng)新JAK1抑制劑，已被納入2022年國(guó)家醫(yī)保目錄和甘肅省雙通道單獨(dú)支付管理目錄，患者的治療負(fù)擔(dān)大幅減輕，滿足長(zhǎng)期用藥需求。

最后我們要提醒大家，春季是過(guò)敏疾病高發(fā)季，要格外加強(qiáng)對(duì)特應(yīng)性皮炎的重視，盡量遠(yuǎn)離過(guò)敏源，堅(jiān)持規(guī)范用藥。如果出現(xiàn)皮膚反反復(fù)復(fù)皮疹及劇烈瘙癢，一定要到正規(guī)醫(yī)院盡早接受規(guī)范治療。

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 孫志娟

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