近期，隨著多地流感小高峰的到來，口服治療流感的藥物奧司他韋數(shù)次火上熱搜，許多家長紛紛出手囤藥，奧司他韋出現(xiàn)了“一藥難求”的現(xiàn)象。3月2日，甘肅省中心醫(yī)院小兒呼吸二科王永軍主任及藥學(xué)部李蘭蘭藥師為大家?guī)韮和鞲杏盟幖跋嚓P(guān)知識。

為什么兒童更易患流感？

很多來就診的家長反應(yīng)，剛剛開學(xué)一周孩子就病了，其實相比成人而言，兒童更易患流感。

首先，學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)為集體場所，接觸密切，一旦有流感病例，很容易導(dǎo)致疾病的傳播，出現(xiàn)更多病例。

其次，兒童自然感染流感病毒或疫苗接種少，體內(nèi)預(yù)存免疫弱，對流感病毒的交叉保護(hù)作用較弱。

第三，兒童自身呼吸道較成人可能沒那么發(fā)育健全，且自身免疫系統(tǒng)處于發(fā)育狀態(tài)，容易受到流感等呼吸道病毒的侵襲并出現(xiàn)癥狀。

同時，兒童的個人衛(wèi)生習(xí)慣也不太良好，不能完全做到咳嗽遮住口鼻、勤洗手等，造成疾病傳播風(fēng)險加大。

兒童患流感后可以用什么藥？

目前使用較多的是奧司他韋口服劑型（包括顆粒劑和膠囊劑），該藥在兒童中用藥經(jīng)驗較多、使用方便，對于甲型和乙型流感均有效。一些醫(yī)院還有靜脈用的帕拉米韋和吸入用的扎那米韋。此外，奧司他韋可能對部分乙型流感的療效不如甲型流感，這種情況下，如果是12歲以上的乙型流感患兒，可以考慮使用瑪巴洛沙韋，在癥狀出現(xiàn)后的48小時內(nèi)，只需要口服瑪巴洛沙韋片1次，就能起到良好的治療效果。

奧司他韋可以預(yù)防流感嗎？

奧司他韋可以預(yù)防流感嗎？答案是可以的。小朋友與流感患者密切接觸后2日內(nèi)開始用藥，預(yù)防時的每次用量和治療時一樣，每天只需要口服一次，療程是7-10天。

當(dāng)然，疫苗接種是預(yù)防流感的第一道防線，奧司他韋不能取代流感疫苗，但可能抑制流感減毒活疫苗的復(fù)制，繼而影響疫苗效果。所以使用減毒活流感疫苗2周內(nèi)不應(yīng)服用奧司他韋，在服用奧司他韋后48小時內(nèi)也不應(yīng)使用減毒活流感疫苗。接種滅活流感疫苗無時間限制，在服用奧司他韋前后的任何時間都可以。

使用奧司他韋，有哪些要注意的？

1.奧司他韋是一種處方藥，家長不宜自行給孩子服用，應(yīng)在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用。此外，由于流感為季節(jié)性高發(fā)，不建議家長囤積奧司他韋，以免造成浪費(fèi)。如果家中已備有奧司他韋，應(yīng)定期查看藥品性狀和有效期。

2.奧司他韋只針對甲型和乙型流感病毒，對鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等易引起普通感冒的病毒無效。

3.在沒有奧司他韋顆粒劑可用的情況下，或是不能吞咽膠囊的兒童，可以打開奧司他韋膠囊獲得合適劑量的藥物粉末，加少量水?dāng)噭虻玫娇诜鞈乙?，并?yīng)在配制后馬上服用。

4.奧司他韋可以與食物同時或分開服用，食物不影響其吸收。

對癥治療流感還可以選擇哪些藥物？

染上流感后出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛等癥狀，可以選擇對乙酰氨基酚或者布洛芬進(jìn)行對癥治療。

流感時容易高燒不退，部分患兒出現(xiàn)體溫大于40℃，不建議將上面這兩種退熱藥交替使用或同時使用，也不建議與含乙酰氨基酚或布洛芬的復(fù)方感冒藥合用，因為這會增加藥品不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險，或是增加用藥差錯發(fā)生的可能。家長們可以采用多飲水、配合物理降溫等退熱的方式。

如果患兒持續(xù)高熱不退，惡心、嘔吐，精神欠佳，甚至出現(xiàn)了熱性驚厥的情況，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

流感的其他癥狀，比如鼻塞、咳嗽、流涕等，可適當(dāng)使用一些感冒藥進(jìn)行對癥治療。不過家長們要注意的是，市售感冒藥多為復(fù)方制劑，一般含有2種或2種以上不同藥理作用的成分，因此盡量選擇單一成分的藥品，并且要注意避免相同或相似成分的感冒藥聯(lián)合合用。

另外需要提醒家長們，兒童咳嗽癥狀是一種保護(hù)反射，輕微的咳嗽有利于痰液清除，對患兒自身疾病恢復(fù)是一種保護(hù)，兒童一般慎用鎮(zhèn)咳藥物，當(dāng)然如果咳嗽較厲害應(yīng)及時帶患兒去醫(yī)院就診。

蘭州日報社全媒體記者 田小東

責(zé)任編輯：王旭偉