隨著生活節(jié)奏的加快，作息的不規(guī)律，越來(lái)越多的人面臨著脫發(fā)的困擾。這種現(xiàn)象也越來(lái)越普遍地出現(xiàn)在年輕人當(dāng)中，以至于出現(xiàn)了假發(fā)、發(fā)片等產(chǎn)品熱銷(xiāo)的情景。如何了解我們的頭發(fā)、頭發(fā)是怎么“丟失”的、如何有效改善這種狀況？來(lái)自甘肅省婦幼保健醫(yī)院（甘肅省中心醫(yī)院）袁媛醫(yī)生為讀者解答了這些問(wèn)題。

頭發(fā)數(shù)目不對(duì)？

掉頭發(fā)每天都在發(fā)生，每天脫落多少頭發(fā)屬于正常？黃種人大約有10萬(wàn)根頭發(fā)，每根頭發(fā)生長(zhǎng)周期大約1000天，包括3年生長(zhǎng)期，3周退行期和3個(gè)月休止期，然后進(jìn)入下一個(gè)周期，因此每天脫發(fā)100根屬于正?，F(xiàn)象。如果脫發(fā)數(shù)量持續(xù)超過(guò)100根，或出現(xiàn)斑狀脫發(fā)，提示可能出現(xiàn)病理性脫發(fā)。

頭發(fā)是怎么丟的？

脫發(fā)包括生理性脫發(fā)和病理性脫發(fā)，生理性脫發(fā)包括自然脫發(fā)、嬰兒脫發(fā)、產(chǎn)后脫發(fā)和老年性脫發(fā)。自然脫發(fā)一般每天不超過(guò)100根，洗頭時(shí)脫發(fā)不超過(guò)70根。嬰兒脫發(fā)和產(chǎn)后脫發(fā)受到體內(nèi)激素水平波動(dòng)影響，這些影響因素消除后脫發(fā)數(shù)量逐漸恢復(fù)到正常。老年性脫發(fā)主要與有限的毛囊周期次數(shù)和每個(gè)周期持續(xù)時(shí)間有關(guān)，正常頭發(fā)約20個(gè)生長(zhǎng)周期，每個(gè)周期約2至7年，所以40歲以后頭發(fā)數(shù)量就會(huì)逐漸減少，出現(xiàn)老年性脫發(fā)。

頭發(fā)得了什么病？

病理性脫發(fā)分為非瘢痕性脫發(fā)和瘢痕性脫發(fā)，前者脫發(fā)病理因素沒(méi)有完全損傷毛囊干細(xì)胞、毛乳頭細(xì)胞和毛囊結(jié)構(gòu)，病理因素解除后脫發(fā)可以恢復(fù)生長(zhǎng)，這類中以雄激素性禿發(fā)、斑禿和休止期脫發(fā)為主，占脫發(fā)疾病的主體，發(fā)病人數(shù)超過(guò)2億人。相反脫發(fā)病理因素?fù)p傷了上述細(xì)胞和毛囊結(jié)構(gòu)就會(huì)出現(xiàn)瘢痕性脫發(fā)，此型脫發(fā)又分為原發(fā)性瘢痕性脫發(fā)，如毛發(fā)扁平苔蘚、頭皮盤(pán)狀紅斑狼瘡、禿發(fā)性毛囊炎，繼發(fā)性瘢痕性脫發(fā)，如頭皮手術(shù)、外傷等。

毛發(fā)疾病種類很多，常見(jiàn)脫發(fā)類型有雄激素性禿發(fā)、斑禿和休止期脫發(fā)，脫發(fā)患者人數(shù)的95%以上，是毛發(fā)疾病防治重點(diǎn)，由于脫發(fā)病因復(fù)雜，需要采取早期、長(zhǎng)期、規(guī)范、聯(lián)合和個(gè)體化的綜合防治方法，才能獲得滿意效果。

男性更易“遺失”頭發(fā)

病因主要與遺傳、性激素代謝、精神因素、微循環(huán)和感染等因素有關(guān)。主要發(fā)生于成年男性，男性約1.3億，主要治療措施：避免誘發(fā)因素、外用5%米諾地爾和口服1mg非那雄胺，單用有效，聯(lián)合治療效果更好，經(jīng)過(guò)1年的治療90%患者可以穩(wěn)定病情，70%患者可以獲得不同程度的改善。女性雄激素性禿發(fā)約0.3億，外用2%或5%米諾地爾，口服螺內(nèi)酯或達(dá)英，聯(lián)合治療效果更好，起效時(shí)間比男性長(zhǎng)，有效率比男性低。

“小偷”之一：斑禿

主要與遺傳、精神壓力、免疫和過(guò)敏狀態(tài)等因素有關(guān)。治療需要誘發(fā)因素，輕癥患者接觸誘發(fā)因素或采用外用米諾地爾制劑、物理治療、中醫(yī)外治就可以獲得很好效果。超過(guò)50%斑禿面積，進(jìn)展比較快的患者，需要去醫(yī)院皮膚科接受專業(yè)檢查和治療，以免造成頭發(fā)全部脫落。

“小偷”之二：休止期脫發(fā)

主要與節(jié)食、發(fā)燒、精神壓力、季節(jié)變換或藥物等因素有關(guān)，多數(shù)在致病因素作用后三個(gè)月出現(xiàn)脫發(fā)，常常波及整個(gè)頭皮，病因解除后3至4個(gè)月脫發(fā)數(shù)量還能逐漸恢復(fù)正常，一般不需要治療，或?qū)ΠY處理。

老中醫(yī)支招“捉賊”

中醫(yī)認(rèn)為“發(fā)為血之余”，闡明了毛發(fā)生長(zhǎng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。肝藏血，脾統(tǒng)血，腎主精血，毛發(fā)生長(zhǎng)發(fā)育與肝、脾、腎三藏關(guān)系密切，因此中醫(yī)認(rèn)為肝郁、脾虛或脾濕、血瘀，腎虛是脫發(fā)的主要發(fā)病機(jī)制，治療主要采用疏肝健脾、活血化瘀、補(bǔ)益肝腎等方法可以有效緩解脫發(fā)相關(guān)癥狀和促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)，目前毛發(fā)疾病的具體臨床診斷和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本一致，但具體治療方法需要遵循辨證論治、因人施治、標(biāo)本兼治的原則。

作者：甘肅省婦幼保健醫(yī)院（甘肅省中心醫(yī)院）袁 媛

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 華 靜 整理

責(zé)任編輯：王旭偉