九價HPV（宮頸癌）疫苗“擴(kuò)齡”在甘肅省落地。目前，9至45歲女性可在“健康甘肅”APP預(yù)約接種。近日，針對群眾關(guān)心的HPV疫苗接種常見問題，甘肅省疾控中心專家進(jìn)行了解答。此外，關(guān)于HPV疫苗接種，廣大女性朋友若有疑問，還可撥打甘肅省12320衛(wèi)生熱線咨詢。

宮頸癌發(fā)病率和死亡率均位居第一

中國女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率均位居第一。據(jù)國家癌癥中心《2022年全國癌癥報告》統(tǒng)計(jì)，2020年我國女性宮頸癌新發(fā)病例10.9萬，死亡5.9萬，且發(fā)病和死亡均呈上升趨勢，且發(fā)病年齡趨于年輕化。

宮頸癌是目前唯一病因明確、可防可治的癌癥，99.7%的宮頸癌與高危型人乳頭瘤病毒（英文簡寫“HPV”）感染有關(guān)。幾乎所有的肛門鱗狀細(xì)胞癌，和部分外陰癌、陰道癌、陰莖癌、口咽癌、口腔癌以及喉癌都與高危HPV感染有關(guān)。

預(yù)防性HPV疫苗是第一個經(jīng)臨床證實(shí)可以預(yù)防癌癥的疫苗。

我省有五種宮頸癌疫苗

目前，我省可供選擇的宮頸癌疫苗有：雙價人乳頭瘤病毒疫苗（國產(chǎn)，大腸桿菌）、雙價人乳頭瘤病毒疫苗（國產(chǎn)，畢赤酵母）、雙價人乳頭瘤病毒疫苗（進(jìn)口）、四價人乳頭瘤病毒疫苗（進(jìn)口）、九價人乳頭瘤病毒疫苗（進(jìn)口）共5種。

宮頸癌疫苗的“幾價”代表什么，又該如何選擇呢？專家介紹，“價”是指同一種病原微生物的血清型或亞型，n價疫苗，就是指這種疫苗含有病原體的n種血清型。疫苗中的“價”數(shù)越高，表明覆蓋的血清種類越多。

HPV16、18型是宮頸癌致病的高危亞型，全球超過70%宮頸癌發(fā)病與16、18型病毒感染有關(guān)，在我國這一比例更高達(dá)85%。目前市面上所有HPV疫苗均覆蓋16、18型HPV，四價疫苗額外覆蓋的低危型HPV可預(yù)防90%尖銳濕疣，九價疫苗覆蓋的其他型HPV可預(yù)防其他泌尿生殖系統(tǒng)癌癥。

疫苗預(yù)防的可及性優(yōu)先于疫苗價數(shù)的選擇，應(yīng)根據(jù)個人預(yù)防需求、經(jīng)濟(jì)狀況以及疫苗供應(yīng)情況選擇合適的品類，早接種早保護(hù)。

接種疫苗后仍需進(jìn)行宮頸癌篩查

接種HPV疫苗的最佳時機(jī)是在發(fā)生首次性行為前。世界衛(wèi)生組織推薦HPV疫苗的首要接種人群為9至14歲未發(fā)生性行為的女孩，應(yīng)優(yōu)先保證該人群的高接種率。在可行和可負(fù)擔(dān)等情況下，次要目標(biāo)人群為15歲及以上女性或男性。

接種后就不會得宮頸癌了嗎？許多女性會有這樣的疑問。專家介紹，HPV感染是宮頸癌的重要致病因素，接種疫苗可預(yù)防HPV感染，接種后獲得保護(hù)可持續(xù)至少8到10年。低齡接種效果優(yōu)于高齡人群。

HPV疫苗是預(yù)防性疫苗，不能治療已感染的HPV及相關(guān)疾病，對已經(jīng)發(fā)生的感染無清除作用，不能預(yù)防所有HPV型別感染，也不能阻止HPV感染致疾病進(jìn)展。因此，不能100%保護(hù)機(jī)體免于感染或阻止宮頸癌發(fā)病。

接種HPV疫苗后仍需進(jìn)行宮頸癌篩查。世界衛(wèi)生組織建議女性（無論是否接種過HPV疫苗）自30歲起定期進(jìn)行宮頸癌篩查。HPV-DNA（人乳頭瘤病毒）檢測可明確個體是否暴露于高危型HPV，宮頸液基薄層細(xì)胞檢測（TCT）可發(fā)現(xiàn)異常宮頸細(xì)胞及癌前病變，二者均為宮頸癌篩查的重要手段。

接種HPV疫苗需要注意什么？專家表示，備孕或已經(jīng)懷孕的女性建議推遲或中斷接種，妊娠結(jié)束后再進(jìn)行接種。哺乳期女性接種HPV疫苗應(yīng)慎重或遵醫(yī)囑。對疫苗活性成分或輔料成分嚴(yán)重過敏者應(yīng)禁用；注射后出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，不應(yīng)再次接種。急性疾病伴發(fā)熱等全身癥狀，建議痊愈后接種。感染過HPV的女性也可以接種，疫苗可預(yù)防其他病毒亞型或相同亞型再次感染，避免持續(xù)感染及復(fù)發(fā)。

HPV疫苗預(yù)約要通過官方渠道

據(jù)悉，四價、九價HPV疫苗目前只能通過“健康甘肅APP”線上預(yù)約接種，二價HPV疫苗可在就近的接種點(diǎn)隨到隨種，也可通過電話預(yù)約或線上預(yù)約接種。

預(yù)約四價、九價HPV疫苗時，可下載“健康甘肅APP”，點(diǎn)擊首頁“疫苗接種”預(yù)約相應(yīng)疫苗。每周一早9:00可預(yù)約本周二至下周一的疫苗。

隨著四價、九價HPV疫苗到貨數(shù)量增加，我省將增設(shè)HPV疫苗預(yù)約時段，切勿輕信“黃?！焙头枪俜角馈?/p>

二價HPV疫苗，除可在“健康甘肅APP”預(yù)約外，還可電話預(yù)約或直接去接種點(diǎn)現(xiàn)場預(yù)約。

蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳

責(zé)任編輯：王旭偉