近日，北京市和廣東省廣州市先后報(bào)告猴痘感染病例。6月12日，甘肅省疾病預(yù)防控制中心發(fā)布健康提醒，建議大家要積極了解猴痘預(yù)防知識(shí)、做好健康防護(hù)。若在國(guó)內(nèi)外有可疑動(dòng)物、人員或猴痘病例接觸史，或出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，應(yīng)主動(dòng)就醫(yī)，并告知接診醫(yī)生境外旅居史和接觸史，以協(xié)助診斷和治療。

猴痘是什么？

猴痘是一種罕見的人畜共患病，罪魁禍?zhǔn)资呛锒徊《?，這種病毒屬于痘病毒科下的脊椎動(dòng)物痘病毒亞科的正痘病毒屬，同屬病毒的命名常與感染的動(dòng)物有關(guān)，像什么兔痘、水牛痘、駱駝痘……而同亞科的病毒命名也有很多是這個(gè)風(fēng)格，像什么雞痘、豬痘、山羊痘……

人感染猴痘病毒后，癥狀包括皮疹、起水皰并發(fā)展成膿皰、發(fā)熱、疲勞、肌肉痛等。猴痘是一種自限性疾病，也就是說只要不出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，即使只對(duì)癥治療或者不進(jìn)行治療也會(huì)自己好，但是少數(shù)人的病情可能會(huì)很嚴(yán)重，發(fā)生虛脫、衰竭而死亡。

而且猴痘的病死率并不算低，視毒株和病人的具體情況，病死率約為1%-10%，對(duì)兒童來說尤其兇險(xiǎn)。不過，從過去的經(jīng)驗(yàn)來看，猴痘本身是比較罕見的疾病，而且主要分布于中非、西非地區(qū)，對(duì)我國(guó)來說影響并不是很大。

感染猴痘后有哪些臨床表現(xiàn)？

潛伏期5-21天，多為6-13天。發(fā)病早期出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫多在38.5℃以上，可伴頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等癥狀。多數(shù)患者出現(xiàn)頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結(jié)腫大。

發(fā)病后1-3天出現(xiàn)皮疹。皮疹首先出現(xiàn)在面部，逐漸蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈離心性分布，面部和四肢皮疹較軀干更為多見，手心和腳掌均可出現(xiàn)皮疹，皮疹數(shù)量從數(shù)個(gè)到數(shù)千個(gè)不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、結(jié)膜和角膜等。皮疹經(jīng)歷從斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹到結(jié)痂幾個(gè)階段的變化，皰疹和膿皰疹多為球形，直徑約0.5-1厘米，質(zhì)地較硬，可伴明顯癢感和疼痛。

從發(fā)病至結(jié)痂脫落約2-4周。結(jié)痂脫落后可遺留紅斑或色素沉著，甚至瘢痕，瘢痕持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。部分患者可出現(xiàn)并發(fā)癥，包括皮損部位繼發(fā)細(xì)菌感染、支氣管肺炎、腦炎、角膜感染、膿毒癥等。

猴痘為自限性疾病，大部分預(yù)后良好。嚴(yán)重病例常見于年幼兒童、免疫功能低下人群，預(yù)后與感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康狀況和并發(fā)癥嚴(yán)重程度等有關(guān)。西非分支病死率約3%，剛果盆地分支病死率約10%。

天花疫苗可以預(yù)防猴痘嗎？

天花病毒和猴痘病毒經(jīng)常被相提并論，它們確實(shí)關(guān)系比較親近，都是正痘病毒屬的。但從殺傷力上來說，二者卻相差很大。

目前看猴痘的病死率在1%-10%，而天花則可達(dá)30%，而且天花的R0可達(dá)3，也就是說在無疫苗接種、無防護(hù)的情況下，1個(gè)天花患者能傳染給3個(gè)人，正因?yàn)槿绱耍旎ㄔ诒蝗祟悘氐紫麥缜暗?00年里，殺死了約5億人。

幸好，人們很早就發(fā)現(xiàn)了對(duì)付天花的人痘、牛痘的方法，最后終于研究出了針對(duì)天花的疫苗，于是天花節(jié)節(jié)敗退，到了1980年，世界衛(wèi)生組織宣布，在全世界內(nèi)徹底消滅了天花病毒。因此1980年以后，全球都陸續(xù)停止了天花疫苗的接種。

天花疫苗和猴痘有什么關(guān)系？

原來，由于猴痘病毒跟天花病毒關(guān)系比較近，接種過天花疫苗后，同時(shí)能獲得對(duì)猴痘病毒的保護(hù)，目前估計(jì)約有85%的保護(hù)率，也有研究者認(rèn)為保護(hù)率其實(shí)沒有這么高，但仍有一定的保護(hù)作用。

甘肅疾控提醒您：

保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣；做好手衛(wèi)生；避免捕捉、宰殺、生食當(dāng)?shù)貏?dòng)物；不要與有癥狀者密切接觸，是預(yù)防猴痘病毒最有效、經(jīng)濟(jì)的辦法。

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 田小東 省疾控中心供圖

責(zé)任編輯：張軍