近日，聯(lián)勤保障部隊(duì)第九四〇醫(yī)院神經(jīng)外科成功為一名腦動(dòng)靜脈畸形患者實(shí)施首例“腦動(dòng)靜脈畸形介入栓塞術(shù)+腦動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)”復(fù)合手術(shù)，徹底治愈了顱內(nèi)血管畸形，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)。

今年36歲的患者線先生（化名），自述11歲時(shí)“腦出血”，因家庭經(jīng)濟(jì)困難，當(dāng)時(shí)只做了腰穿，未做進(jìn)一步檢查，之后逐漸恢復(fù)，但遺留間歇性癲癇發(fā)作，持續(xù)口服抗癲癇藥物。前不久無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力癥狀，就診于當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院。頭顱CT提示患者“左側(cè)額葉占位病變”。為進(jìn)一步診治，患者轉(zhuǎn)至聯(lián)勤保障部隊(duì)第九四〇醫(yī)院神經(jīng)外科。入院后，頭顱核磁平掃+增強(qiáng)檢查提示，患者“左額葉迂曲血管流空影，周圍腦組織軟化并膠質(zhì)增生，胼胝體膝部及體部部分缺如”。

根據(jù)檢查結(jié)果，姚鵬飛副主任醫(yī)師在局麻下為患者實(shí)施了全腦血管造影術(shù)，術(shù)中明確患者左額葉病變?yōu)槟X動(dòng)靜脈畸形，造影過(guò)程順利，術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)。完善相關(guān)術(shù)前檢查后，科室主任周杰組織全科醫(yī)生進(jìn)行病歷討論，確定手術(shù)方案，最終決定施行“一站式復(fù)合手術(shù)”。在巨大壓力和風(fēng)險(xiǎn)面前，患者和家屬表示理解和接受，最終，專家團(tuán)隊(duì)在全麻下為患者實(shí)施了“腦動(dòng)靜脈畸形介入栓塞術(shù)+腦動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)”一站式復(fù)合手術(shù)。手術(shù)歷經(jīng)7小時(shí)，獲得成功。切除后造影顯示，患者腦動(dòng)靜脈畸形徹底消失。待患者生命體征平穩(wěn)后攜帶氣管插管、頭部傷口引流管安返監(jiān)護(hù)病房。目前患者病情平穩(wěn)，在監(jiān)護(hù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)配合下，患者意識(shí)清醒，生命體征平穩(wěn)，無(wú)肢體功能殘疾。

據(jù)周杰介紹，腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性腦血管疾病，多見于兒童及年輕人，由供血?jiǎng)用}、畸形團(tuán)和引流靜脈三部分構(gòu)成，畸形團(tuán)是一團(tuán)發(fā)育異常的病理血管，動(dòng)脈和靜脈之間沒(méi)有毛細(xì)血管直接相連，主要臨床表現(xiàn)是癲癇及破裂出血。

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 劉曉芳

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