近日，甘肅省人民醫(yī)院胸外科為一位誤食燒堿的老人成功開(kāi)展微創(chuàng)Mckeown食管切除術(shù)。本次手術(shù)是該院首次為化學(xué)性食管灼傷后食管狹窄伴進(jìn)行性吞咽困難、經(jīng)保守治療無(wú)效的患者，以外科介入手術(shù)方式取得滿意成效的成功范例，標(biāo)志著該院腐蝕性食管炎治療方式方法取得了新的突破！

年逾六旬的張奶奶本該含飴弄孫、安度晚年，卻在6年前大意誤服燒堿。那次誤服使她的食管腐蝕性灼傷，造成食管周圍嚴(yán)重粘連，出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難。6年間，她輾轉(zhuǎn)省內(nèi)外多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)頻頻求醫(yī)、多次手術(shù)。

反復(fù)出現(xiàn)的吞咽困難、多次進(jìn)行的經(jīng)食道球囊擴(kuò)張術(shù)……不斷加重的病情，讓張奶奶痛苦萬(wàn)分。而張奶奶由于病痛的折磨，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦困乏，食管也因?yàn)殚L(zhǎng)期不蠕動(dòng)，處于僵化狀態(tài)。6年來(lái)，張奶奶已嘗試的所有保守治療方案全部效果不佳。

近期，張奶奶吞咽困難再次加重。萬(wàn)般無(wú)奈之下，一家人憂心忡忡地來(lái)到甘肅省人民醫(yī)院胸外科一病區(qū)就診。電子胃鏡提示：距門齒18厘米可見(jiàn)食管環(huán)周狹窄，呈裂隙樣，鏡身無(wú)法通過(guò)。上消化道造影提示：食管狹窄術(shù)后改變。

如何能夠讓患者解決吞咽困難、提高生活質(zhì)量？胸外科一病區(qū)專家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)與消化科、腫瘤介入科、放射科等科室進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診評(píng)估認(rèn)為，由于張奶奶病程長(zhǎng)、病情頑固，手術(shù)治療不僅風(fēng)險(xiǎn)大，極易出現(xiàn)如食管胃吻合口狹窄或吻合口瘺等致命性并發(fā)癥，危險(xiǎn)系數(shù)極高。

“做！可選擇微創(chuàng)Mckeown食管切除術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，最大程度減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)?！逼?jiān)凭弥魅蔚囊痪湓?，為張奶奶一家?guī)?lái)新的希望。

在家屬的信任和期待下，手術(shù)如期進(jìn)行。經(jīng)過(guò)胸外科一病區(qū)專家團(tuán)隊(duì)的不懈努力，5個(gè)小時(shí)后，手術(shù)順利完成，患者生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)相關(guān)致命性并發(fā)癥。手術(shù)結(jié)果超出預(yù)期，張奶奶一家人激動(dòng)的心情久久不能平復(fù)。

術(shù)后2天，造影顯示患者食管功能恢復(fù)正常；術(shù)后3天，恢復(fù)了正常進(jìn)食。2周后，張奶奶恢復(fù)良好，順利出院回家。

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 田小東 （文中英文字母為醫(yī)學(xué)專用術(shù)語(yǔ)）

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