一組數(shù)據(jù)值得關(guān)注，我國已成為全球阿爾茨海默病患病人數(shù)最多的國家，現(xiàn)有患者近1000萬人，預(yù)計到2030年將達(dá)3000萬人。隨著老齡化的加劇，高齡老年人的增加，將進(jìn)一步推升阿爾茨海默病的病患人數(shù)。

9月21日是世界阿爾茨海默病日，主題是“立防立治 無問早晚”。有一些老年人，記憶正在被悄悄“偷”走，他們可能會忘記回家的路，忘記親人，甚至忘記季節(jié)變換和吃飯、睡覺，這個“小偷”便是阿爾茨海默病。為了預(yù)防病人走失，醫(yī)護(hù)人員和照料者為他們佩戴了“黃手環(huán)”，希望全社會共同關(guān)注這個群體，都能認(rèn)識這只小小的“黃手環(huán)”，遇見時對他們給予力所能及的幫助。

聶阿姨是一位阿爾茨海默病患者，患病多年，她從一個利落的職業(yè)女性衰退到一位面容呆滯、反應(yīng)遲鈍，全天候需要人照顧的病人。在她身邊始終站著她的老伴田叔叔?！斑@個病非?？简?yàn)照料者，他們對患病的親人不但需要超出常人的耐心、細(xì)致，面對阿爾茨海默病后期帶來的并發(fā)癥，還需要具備一定的護(hù)理能力、掌握相關(guān)康復(fù)手法和心理安撫方法?！备拭C省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科干部病區(qū)副主任醫(yī)師任濤文告訴記者，阿爾茨海默病的主要表現(xiàn)有很多，一旦確診，嚴(yán)重影響日常生活。那么，老人出現(xiàn)什么癥狀家里人就需要警惕起來呢？如果你的父母總愛忘事，尤其是近記憶力減退，比如他會忘記早餐吃了什么、午餐吃了什么；空間定位能力下降，比如他自己出門后找不到回家的路；計算力下降，購物經(jīng)常算不對錢；語言表達(dá)出現(xiàn)困難，忘記簡單的詞語，比如將一支筆，說成“那個寫字的東西”……任濤文梳理出十大癥狀，希望引起公眾的關(guān)注。

阿爾茨海默病有明顯家族傾向

“臨床以65歲以上老年人居多，但近年來60歲以下人群患病者也不少見。據(jù)分析、梳理，我們發(fā)現(xiàn)，年齡在60歲以下的病人具有一些共同的危險因素，比如有明顯的家族傾向，父母或祖輩中有阿爾茨海默病患者。此外，文化程度較低；患有高血壓、糖尿病、肥胖癥、抑郁癥、腦外傷等疾?。晃鼰?、酗酒，缺乏運(yùn)動，飲食不平衡；不喜歡與人社交、不喜歡動腦等，都是高危因素?！比螡慕ㄗh，心腦血管疾病患者，尤其是糖尿病患者一定要注重阿爾茨海默病的篩查。原因是糖尿病會一定程度地導(dǎo)致認(rèn)知功能減退?，F(xiàn)代人容易走極端，從以前的大吃大喝，到現(xiàn)在的不吃不喝，這些不良行為可能因飲食結(jié)構(gòu)不良導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥，最終成為阿爾茨海默病的誘因。

楊叔叔發(fā)病時只有56歲，他文化程度較高，是一位教授。從找不到回家的路，到確診患病，接受規(guī)范治療，到現(xiàn)在十幾年過去了，楊叔叔記憶完全喪失，已經(jīng)不能自理，癱瘓在床，生活起居依靠家人照顧。

“60歲以上男性病人比較常見，楊叔叔的母親就曾是一位阿爾茨海默病患者。楊叔叔目前完全依靠照料者，現(xiàn)在主要治療目的是預(yù)防并發(fā)癥。因?yàn)椴∪舜笮”闶Ы蜁?dǎo)致泌尿系感染，長期臥床會出現(xiàn)皮膚壓瘡、褥瘡和肺部感染等情況?！比螡恼f。

照料者：應(yīng)該被關(guān)注的群體

阿爾茨海默病像一枚橡皮擦，擦去患者腦海中的記憶，既殘酷又令人悲傷?！白约嚎帱c(diǎn)兒累點(diǎn)兒都能挺過去，但是被自己深愛的人忘記，是一個殘酷的難以接受的事實(shí)?！痹诓稍L中，記者聽到了患者家屬的共同心聲。

張玉霞是甘肅省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科干部病區(qū)護(hù)士長，她表示，阿爾茨海默病的照料者也是應(yīng)該被關(guān)注的群體。由于長期甚至24小時與病患形影不離，他們跟社會脫節(jié)，承受著精神和經(jīng)濟(jì)的雙重壓力，需要被理解和接受心理疏導(dǎo)?！安∪说酵砥谕耆揽空樟险??？剖視ㄆ谂嘤?xùn)照料者，對他們進(jìn)行宣教，針對他們照顧的患者病程的不同階段給出建議，包括飲食起居、康復(fù)手法、心理安撫等方面。”張玉霞說，楊叔叔能存活十年以上，說明他被照顧得很好。

為了防止走失和意外傷害，病人需要24小時陪同，這是對照料者的“非?？简?yàn)”。“阿姨，這是誰啊？”當(dāng)醫(yī)生指著聶阿姨的老伴田叔叔問時，“這是我爸爸”，聶阿姨答道。田叔叔已經(jīng)習(xí)慣了妻子這樣“介紹”他。他牽著妻子的手就像牽著一個小朋友。“我愛人現(xiàn)在的認(rèn)知水平只有3到6歲。她除了我誰也不認(rèn)識，對旁人戒備心很強(qiáng)。”

聶阿姨今年70歲，剛退休不久就得了病?！鞍⒁膛c很多病人不同，她穿著打扮很整潔，沒有絲毫異味。被叔叔照顧得很好。叔叔的心態(tài)好，面對病情越來越嚴(yán)重的妻子，他從不曾放棄，做到了堅持治療、定期復(fù)查。”任濤文告訴記者，阿爾茨海默病雖然無法治愈，但是通過長期服藥可以延緩病程。

據(jù)悉，阿爾茨海默病已被列入慢病管理，納入長期門診，一些用藥可以報銷，一定程度上減輕了病患家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。

早期情緒障礙不易甄別

張阿姨是一位家庭主婦，發(fā)病時67歲。她早期的突出癥狀是以情緒異常為主，以前安靜溫順的她突然變得喜怒無常，會莫名其妙哭泣。孩子們很孝順，發(fā)現(xiàn)異常后連忙帶母親去看精神科，一開始被診斷為老年抑郁癥，服用抗抑郁藥物后沒有明顯好轉(zhuǎn)。直到出現(xiàn)嚴(yán)重的記憶力減退和其他功能障礙時，才到神經(jīng)內(nèi)科就診。

任濤文說：“阿姨的子女發(fā)現(xiàn)做了一輩子飯的媽媽，有一天竟然不會使用燃?xì)庠?，這才發(fā)覺情況不妙。通過測試量表顯示為認(rèn)知障礙，評分很低。一系列檢查后診斷張阿姨患了阿爾茨海默病。經(jīng)過幾年的規(guī)范治療，阿姨目前情緒比較穩(wěn)定，還找回了一部分記憶。”

健忘不是老年人的“標(biāo)配”

任濤文表示有一組數(shù)據(jù)值得關(guān)注。伴隨老齡化不斷加劇，我國已成為全球阿爾茨海默病患病人數(shù)最多的國家，現(xiàn)有患者近1000萬人，預(yù)計到2030年將達(dá)3000萬人。另據(jù)預(yù)測，到2050年，中國80歲以上的高齡老人總量將達(dá)1.3 億人，為 2020 年高齡老人的四倍。高齡老年人的增加，將進(jìn)一步推升阿爾茨海默病的病患人數(shù)。

任濤文告訴記者，目前針對阿爾茨海默病尚無有效治療辦法，改善認(rèn)知功能的藥物僅能改善癥狀、維持功能，并不能改變疾病進(jìn)程和結(jié)局，因此，結(jié)合多種診斷技術(shù)進(jìn)行早期精準(zhǔn)診斷和綜合性管理對于患者的意義重大。

“患病后，不是所有的癥狀都會出現(xiàn)，有的是陸續(xù)出現(xiàn)，有的是單獨(dú)出現(xiàn)，而80%的病人以記憶障礙為主。關(guān)于阿爾茨海默病很多人都有一個誤區(qū)，認(rèn)為‘人老了，忘性大，甚至變得傻一些，都很正?！Ｊ聦?shí)上，阿爾茨海默病是病理性改變。很多時候都是因?yàn)樽优狈ο嚓P(guān)知識，沒有及時發(fā)現(xiàn)父母患病的‘苗頭’而耽誤了病情，送醫(yī)就診時，已經(jīng)到了中晚期。正所謂早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早受益?！比螡恼f，張阿姨的子女后來回憶時講起在出現(xiàn)情緒異常前母親就經(jīng)常忘記關(guān)水龍頭、冰箱門。

預(yù)防是關(guān)鍵

任濤文表示，阿爾茨海默病的預(yù)防是關(guān)鍵。老年人自身、子女應(yīng)主動了解防治知識，有危險因素者可以通過篩查了解自身的記憶改變，盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療，正確服藥以減輕癥狀，延緩病程。子女如果發(fā)現(xiàn)父母出現(xiàn)了阿爾茨海默病早期癥狀，要盡快帶他們到醫(yī)院就診。

日常生活中，中老年人應(yīng)多用腦、勤用腦，可以進(jìn)行一些理解力、注意力、判斷力訓(xùn)練，如讀書看報、回憶老照片等，或者進(jìn)行麻將、撲克、象棋、填字游戲等益智活動。適當(dāng)參加有氧鍛煉，每周150分鐘以上，或者每周4到5次、每次30分鐘以上中等強(qiáng)度鍛煉。經(jīng)常做手指動作的頭腦體操，如手工藝、雕刻、制圖、剪紙、打字，以及練習(xí)用手指彈奏的樂器等。遵循“高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素”“低脂肪、低熱量、低鹽”飲食習(xí)慣。還要戒煙、戒酒，保證睡眠。多參加社會活動，與其他人進(jìn)行交流、溝通，改善情緒、增加認(rèn)知能力，及時治療焦慮、抑郁等精神心理問題。

阿爾茨海默病的十大癥狀

老人出現(xiàn)什么癥狀家里人就需要警惕起來呢？任濤文介紹了阿爾茨海默病的十大患病癥狀。

癥狀一：記憶力下降。以近事遺忘突出，不記得剛剛說過的話或者做過的事，日常生活受影響。

癥狀二：無法勝任熟悉的工作，處理事物出現(xiàn)困難，比如不記得如何使用燃?xì)庠?、如何撥打電話等?/p>

癥狀三：語言表達(dá)出現(xiàn)困難，忘記簡單的詞語，經(jīng)常會詞不達(dá)意，甚至以“替代”方式說明簡單的詞匯，比如以“炒菜的東西”代替“鍋”，以“用來寫字的東西”代替“筆”等。

癥狀四：對時間、地點(diǎn)、人物感到混亂，有時分不清年月日和季節(jié)，分不清白天黑夜，甚至在自家周圍都會感覺陌生。

癥狀五：判斷能力下降，判斷力受損，難以處理復(fù)雜事務(wù)。比如胡亂反復(fù)買東西、借錢給陌生人等。

癥狀六：理解力下降、抽象思考困難，交流出現(xiàn)障礙，跟不上他人的交談思路，比如不會處理賬單，看不懂報紙，聽不懂別人說話等。

癥狀七：東西放置錯亂，失去追溯能力，比如把水果放在衣柜里，把襪子放到餐桌上等。

癥狀八：情緒或行為的改變，喜怒無常，不明原因地沮喪、煩惱、恐懼或者急躁、易激怒。

癥狀九：性格改變，比如變得猜疑、抑郁，甚至產(chǎn)生幻覺、妄想，覺得有人要加害自己。

癥狀十：喪失做事的興趣及主動性，對于和他人打交道缺乏興趣，對原來的愛好失去興趣，從而退出社交活動。

蘭州日報社全媒體記者 楊玲 劉曉芳

責(zé)任編輯：王旭偉