近期，全國多地支原體肺炎患兒數(shù)量上升并呈現(xiàn)低齡化特點，支原體肺炎引發(fā)關注。11月5日，蘭州市肺科醫(yī)院專家就什么是支原體肺炎、感染后都有哪些表現(xiàn)、該如何預防等向公眾作了解答。

兒童感染后有10%至40%會引起肺炎

支原體是目前發(fā)現(xiàn)的最小的最簡單的原核生物。支原體是能獨立存活的最小微生物，屬于非典型病原體。肺炎支原體是其中的一個亞型，主要侵犯呼吸系統(tǒng)，兒童感染后有10%至40%會引起肺炎。

支原體性肺炎（MPP）指肺炎支原體（MP）感染引起的肺部炎癥，可以累及支氣管、細支氣管、肺泡和肺間質。肺炎支原體肺炎是我國5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎。

發(fā)熱持續(xù)不退咳嗽加重應及時就醫(yī)

支原體性肺炎以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預示病情重?？人暂^為劇烈，可類似百日咳樣咳嗽。部分患兒有喘息表現(xiàn)，以嬰幼兒多見。

由于肺炎支原體對上、下呼吸道都會有影響，初期感染上呼吸道時，存在和普通感冒相似的癥狀，例如鼻塞、咽痛、發(fā)熱等。是否感染肺炎支原體，感染是否進展為肺炎，需要根據發(fā)病時間、臨床癥狀、體格檢查、影像學檢查和病原學檢查等綜合判定。

支原體肺炎具有傳染性，肺炎支原體感染患者和無癥狀感染者是主要的傳染源，潛伏期1至3周，潛伏期內至癥狀緩解數(shù)周均有傳染性，主要通過飛沫傳播。

肺科醫(yī)院專家提醒：在肺炎支原體流行季，兒童出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，有發(fā)熱持續(xù)不退，咳嗽加重等情況時，家長要特別警惕，應及時就醫(yī)。

用藥謹遵醫(yī)囑 警惕進展為重癥

一般輕癥無需住院，可根據癥狀給予抗感染治療，同時也可使用一些退熱藥物、鎮(zhèn)咳藥或做霧化等，幫助減輕免疫炎性反應。

根據兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023 年版），肺炎支原體感染的首選治療藥物：大環(huán)內酯類抗菌藥物，如羅紅霉素、阿奇霉素等。其他肺炎支原體感染的藥物：新型四環(huán)素類藥物，如多西環(huán)素和米諾環(huán)素，但限用于8歲以上；喹諾酮類藥物，如左氧氟沙星、莫西沙星，但限用于18歲以上。

專家提醒：出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)，盡快查明病因，規(guī)范治療。要謹遵醫(yī)囑，不要盲目給孩子用藥，也不要輕信網絡上的各類藥物組合，警惕進展為重癥。

冬季來臨之前加強鍛煉增強體質

如何預防肺炎支原體感染？做好個人衛(wèi)生兒童要養(yǎng)成勤洗手，勤換衣的良好習慣。積極預防感冒，在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，戴口罩，減少去人多密集的公共場所。及時保暖，根據氣溫變化注意添加衣物，保持良好睡眠，避免過度勞累。營養(yǎng)均衡，合理飲食，營養(yǎng)均衡，不能偏食和挑食，多喝水。多鍛煉增加抵抗力，在冬季來臨之前就可以加強體育鍛煉，增強體質。

蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳

責任編輯：王旭偉