當(dāng)前，已進(jìn)入冬季呼吸道疾病高發(fā)期，近日甘肅省疾控中心發(fā)布十二月健康提示，提醒公眾繼續(xù)做好自身防護(hù)，盡量避免感染呼吸道疾病。此時也是諾如病毒腸炎的高發(fā)季，家長應(yīng)引導(dǎo)孩子培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防止諾如病毒的侵?jǐn)_。隨著氣溫的逐漸降低，要保護(hù)好心腦血管，以防因溫度驟降引起心腦血管疾病的突發(fā)。另外，在使用煤爐、炭火等取暖工具時，要格外注意非職業(yè)性一氧化碳中毒。

呼吸道疾?。?/p>

重點人群更應(yīng)做好預(yù)防

呼吸道疾病指病原體從人體的鼻腔、咽喉經(jīng)氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的有傳染性的疾病，主要由病人或感染者經(jīng)過飛沫傳播。公眾應(yīng)繼續(xù)做好個人防護(hù)，特別是老年人、有基礎(chǔ)疾病患者、兒童等重點人群更應(yīng)做好預(yù)防。

人群密集的公共場所，尤其是空氣流通不暢的密閉場所，是呼吸道疾病高發(fā)的場所。以下場所和機構(gòu)需要特別關(guān)注呼吸道疾病的傳播：學(xué)校、幼托機構(gòu)、養(yǎng)老院、福利院等人群密集場所；地鐵、公交車、飛機等人群密集的公共交通工具；醫(yī)院、診所等醫(yī)療機構(gòu)；劇院、電影院和餐廳等公共場所，以及大型活動，如演唱會場所、體育賽事場地等。

在呼吸道疾病高發(fā)期，應(yīng)當(dāng)加強個人衛(wèi)生習(xí)慣。勤洗手，養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，用肥皂（或洗手液）在流動水下洗手?？人院痛驀娞鐣r用紙巾、毛巾或手肘處衣物遮擋口鼻。避免習(xí)慣性地用手觸摸眼睛、鼻口。避免與患者密切接觸，在公共場所正確佩戴口罩等。在室外溫度適合的情況下，建議適時開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣清新。

接種流感疫苗是預(yù)防流感、減少流感相關(guān)重癥和死亡的有效手段。對于流感、新冠病毒感染等疫苗針對的呼吸道疾病，建議重點和高風(fēng)險人群及時接種疫苗，以減少感染或降低感染后疾病的嚴(yán)重程度。65歲以上老年人，未接種過肺炎球菌疫苗者也應(yīng)盡早接種肺炎球菌疫苗；如果既往接種過，間隔5年可考慮再次接種。

諾如病毒腸炎：

食用貝類海鮮時應(yīng)徹底煮熟

諾如病毒腸炎全年均可發(fā)生，我國在冬春季節(jié)高發(fā)。諾如病毒腸炎易在學(xué)校、幼兒園、醫(yī)院等人群密集場所引起暴發(fā)疫情。旅行團、游輪、度假中心也常有疫情發(fā)生。

諾如病毒傳播途徑包括人傳人、經(jīng)食物和經(jīng)水傳播。最常見癥狀為嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛。多數(shù)病例為輕癥，發(fā)病后2到3天即可康復(fù)；極少數(shù)病例可發(fā)生重癥甚至死亡，通常發(fā)生于高齡老人和低齡兒童。

保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要、最有效的措施。如果感染諾如病毒，病患應(yīng)盡量不要和其他健康的家人近距離接觸，尤其不要去做飯或照顧老人和嬰幼兒。加強飲水和食品衛(wèi)生的管理，正確烹飪食物，尤其是食用貝類海鮮等高風(fēng)險感染諾如病毒的食品時應(yīng)保證徹底煮熟。

對患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品需要使用含氯制劑進(jìn)行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時，應(yīng)戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物。患者家庭環(huán)境也應(yīng)依據(jù)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)加強消毒，避免在家庭內(nèi)造成傳播。

托幼機構(gòu)和學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格落實晨（午）檢和因病缺勤登記查因等工作，一旦發(fā)現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀病人，要及時就醫(yī)并居家健康管理。發(fā)現(xiàn)病例異常增多時立即向所屬疾控機構(gòu)報告，并做好消毒工作，重點對被患者嘔吐物、糞便等污染物污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進(jìn)行含氯消毒劑消毒。對廚工、保育員健康狀況監(jiān)測，出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、惡心等腸道傳染病相關(guān)癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，杜絕帶病上班。

非職業(yè)性一氧化碳中毒：

改變不當(dāng)行為降低風(fēng)險

非職業(yè)性一氧化碳中毒有明顯的季節(jié)性，高發(fā)季節(jié)為冬春季，高峰月份為每年11月至次年3月，與我國北方燃煤取暖季節(jié)基本一致。提高公眾自我防護(hù)能力，改變?nèi)粘Ｉ钪胁划?dāng)行為，可降低非職業(yè)性一氧化碳中毒發(fā)生風(fēng)險，減輕中毒造成的健康危害。

非職業(yè)性一氧化碳中毒的主要發(fā)生場所為家庭，主要危險因素包括在通風(fēng)不良的環(huán)境中使用煤爐、炭火、土炕、火墻等取暖，燃?xì)?、煤氣熱水器使用、安裝不當(dāng)或質(zhì)量不合格，煤氣灶或煤氣管道發(fā)生氣體泄漏等。此外，使用炭火、燃?xì)?、煤氣的餐館、賓館，使用小型油、氣發(fā)電機的車庫、地下室，以及密閉的空調(diào)汽車內(nèi)也是高危場所。

輕度中毒患者主要癥狀為頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、惡心、嘔吐、四肢無力等；中度中毒患者在輕度中毒癥狀的基礎(chǔ)上，還出現(xiàn)皮膚黏膜呈櫻桃紅色、面色潮紅、多汗、脈搏加速、神志不清、走路不穩(wěn)、意識模糊、困倦乏力、判斷力下降、出現(xiàn)幻覺、淺昏迷、對光反射和角膜反射遲鈍等癥狀；重度中毒患者出現(xiàn)深度昏迷或去大腦皮層狀態(tài)，各種反射明顯減弱或消失，大小便失禁、四肢厥冷，口唇、面色蒼白或紫紺，大汗、體溫升高、血壓下降、呼吸抑制。輕度及中度中毒后迅速脫離中毒環(huán)境并及時搶救，一般無后遺癥；重度中毒患者病死率高，存活者可有嚴(yán)重后遺癥。

在寒冷季節(jié)如有條件盡量選擇集中供暖。使用煤爐或炭火等取暖設(shè)備、燃?xì)饣蛎簹鉄崴?、燃?xì)饣蛎簹饣蛱炕鹪罹?、小型油或氣發(fā)電機時，應(yīng)保持良好的通風(fēng)狀態(tài)，最好安裝一氧化碳探測器，并定期檢查維護(hù)。車輛停放在車庫、地下室時，不要讓汽車引擎持續(xù)運轉(zhuǎn)；車在停駛時，不要長時間開著空調(diào)，也不要躺在門窗緊閉、開著空調(diào)的汽車內(nèi)睡覺。

一旦發(fā)生非職業(yè)性一氧化碳中毒，應(yīng)立即開窗通風(fēng)，迅速關(guān)閉煤氣、燃?xì)?、炭火等設(shè)施設(shè)備，同時迅速將中毒者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風(fēng)良好處并注意保暖。盡快撥打120急救電話，盡早進(jìn)行高壓氧艙治療。對于出現(xiàn)呼吸及心跳停止的危重患者，應(yīng)立即給予人工呼吸和心臟按壓。

心腦血管疾?。?/p>

防寒保暖降低發(fā)病率

冬季是心腦血管疾病的高危季節(jié)，寒冷天氣或氣溫驟降時，患有心腦血管疾?。ǜ哐獕?、腦卒中、冠心?。?、呼吸系統(tǒng)疾病等慢性病患者是高危人群，低溫可能導(dǎo)致病情加重，并提高發(fā)病率。

低溫刺激會使血管收縮，血壓升高，心率加快，心肌缺血，血液黏稠度增高，促使血栓形成。因此環(huán)境溫度的驟變會加重心腦血管疾病患者的病情，導(dǎo)致高血壓患者血壓急劇上升而發(fā)生腦卒中，也可誘發(fā)冠狀動脈痙攣而導(dǎo)致心肌梗死。

當(dāng)氣溫變化劇烈時，裸露在衣物外的皮膚，如手部、面部等，要特別注意保暖。應(yīng)保持輕松愉快的心情，注重休息，維持良好的精神狀態(tài)。保持較為適宜的室內(nèi)溫度，不能低于15℃，低溫會加重人體循環(huán)系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。要保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強身體免疫力。如果出現(xiàn)面部、四肢無力和麻木、說話困難、頭暈?zāi)垦！窝刍螂p眼視力模糊、劇烈頭痛等癥狀，要盡快就醫(yī)。

蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳

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