40年前，馬奶奶頸部開始“變粗”，一開始以為是“大脖子病”，沒有引起足夠重視，病情就這樣被拖延下來。隨著時(shí)間的推移，她的脖子越來越粗，直到后來出現(xiàn)明顯的氣管壓迫癥狀。近日，甘肅省中心醫(yī)院普外三科專家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過兩個(gè)多小時(shí)奮戰(zhàn)，順利摘除了這個(gè)16厘米的巨大腫瘤，為馬奶奶解除了頸部“枷鎖”。

省中心醫(yī)院普外三科屈坤鵬主任介紹，單純從視覺上看患者的頸部已經(jīng)和腦袋幾乎差不多粗，腫塊像一個(gè)大水囊掛在頸部下方。甲狀腺結(jié)節(jié)切除是一項(xiàng)比較成熟的手術(shù)，但像馬奶奶這樣的巨大甲狀腺腫切除手術(shù)仍存在較大風(fēng)險(xiǎn)。通過頸部增強(qiáng)CT可見，巨大的甲狀腺腫瘤對患者的氣管、食管造成了壓迫，同側(cè)頸內(nèi)靜脈、頸總動(dòng)脈被腫瘤擠壓移位明顯。腫瘤生長時(shí)間長，與周圍臟器可能存在粘連、正常解剖結(jié)構(gòu)消失，要想完整切除腫瘤手術(shù)難度較大。術(shù)中可能會出現(xiàn)大出血以及喉返神經(jīng)、甲狀旁腺的損傷，這些都會造成嚴(yán)重后果。

為確保手術(shù)順利進(jìn)行，屈坤鵬主任團(tuán)隊(duì)邀請麻醉手術(shù)二部、輸血科、重癥監(jiān)護(hù)室、呼吸與危重癥、耳鼻喉科等相關(guān)科室進(jìn)行多學(xué)科MDT討論，一場有準(zhǔn)備的“拆彈”作業(yè)就要開始了。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)團(tuán)隊(duì)嫻熟地進(jìn)行分離、游離、暴露、結(jié)扎……兩個(gè)多小時(shí)奮戰(zhàn)后，術(shù)中出血僅50毫升，腫物估重超過1000克。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者的氣管已被腫瘤擠壓變形，如果任由其發(fā)展下去，后果不堪設(shè)想。術(shù)后患者恢復(fù)良好，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。

蘭州日報(bào)社全媒體記者 劉曉芳

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