3月10日至16日是第17個(gè)“世界青光眼周”，主題為“共管慢病青光眼，留得光明恒久遠(yuǎn)”。青光眼位列全球第二致盲性眼病，醫(yī)生把它叫做“盜取視力的竊賊”。世界青光眼周是由世界青光眼聯(lián)合會(huì)和世界青光眼患者聯(lián)合會(huì)共同發(fā)起的一項(xiàng)全球性行動(dòng)，旨在提高青光眼的知曉率，了解青光眼，達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的，從而避免永久性視力喪失。

青光眼發(fā)生主要是眼壓超過(guò)了眼球內(nèi)組織，尤其是視網(wǎng)膜視神經(jīng)所能承受的限度，將給眼球內(nèi)各組織，尤其是視神經(jīng)視功能帶來(lái)?yè)p害。如不及時(shí)采取有效的治療，視野可全部喪失，終至失明。而這種青光眼導(dǎo)致的失明，就目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)水平來(lái)說(shuō)是無(wú)法使其逆轉(zhuǎn)和恢復(fù)的。因此專(zhuān)家表示青光眼需要早發(fā)現(xiàn)、早治療。

五類(lèi)人群易患青光眼

蘭州市第一人民醫(yī)院眼五科副主任醫(yī)師趙瑜介紹，青光眼是指一組以視乳頭萎縮、視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓升高是其發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素。房水循環(huán)途徑中任何一環(huán)發(fā)生阻礙，均可導(dǎo)致眼壓升高引起病理改變。

青光眼的易患人群有哪些？趙瑜介紹，有五類(lèi)人群為易患人群——家庭有青光眼病史者、40歲以上的人群、600度以上的高度近視者、糖尿病人群和高血壓人群。

研究人員經(jīng)過(guò)26年的跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，MYOC基因P370L位點(diǎn)突變可以作為家族成員發(fā)病的“預(yù)警指標(biāo)”，而有青光眼患者的家庭，可以通過(guò)定期接受青光眼篩查可以早期發(fā)現(xiàn)青光眼。

從青光眼的發(fā)病機(jī)制可以發(fā)現(xiàn)，大部分青光眼患者是因?yàn)楦哐蹓阂鸬囊暰W(wǎng)膜神經(jīng)纖維損害及視野缺損。眼睛的晶體核會(huì)逐漸硬化、變大，眼睛的前房會(huì)變淺，這樣增加了造成房水外引流通道阻塞的幾率，一旦房水循環(huán)不順暢，出現(xiàn)堵塞就可能導(dǎo)致眼壓升高。專(zhuān)家建議，正常人35至40歲階段至少進(jìn)行1次全面的青光眼檢查，40歲后每隔2至3年檢查一次，50歲后每隔1至2年檢查一次，60歲后每年檢查一次。

高度近視患者由于眼軸延長(zhǎng)較明顯，鞏膜篩板變薄，緩沖、分隔保護(hù)作用減弱，加之跨篩板的鞏膜張力較大，因此也更容易引起視神經(jīng)損害。

糖尿病性青光眼多屬新生血管性青光眼，常發(fā)生在糖尿病視網(wǎng)膜病變的中晚期，視網(wǎng)膜的缺血改變導(dǎo)致虹膜新生血管形成，繼而引發(fā)新生血管性青光眼。

研究表明高血壓人士患“正常眼壓青光眼”的機(jī)會(huì)較其他人高一倍，專(zhuān)家認(rèn)為高血壓會(huì)令眼球的血液循環(huán)失調(diào)，加速視神經(jīng)未老先衰。

注意沒(méi)有“青光” 的青光眼

據(jù)介紹，青光眼有兩種最為常見(jiàn)的類(lèi)型，一種是急性充血性青光眼，又叫原發(fā)性閉角型青光眼，這種青光眼發(fā)作時(shí)眼睛充血發(fā)紅、瞳孔散大、角膜水腫，由于折光的緣故，瞳孔還發(fā)射出青綠色的光，青光眼的病名就是由此而來(lái)的。病人發(fā)作時(shí)還會(huì)伴頭痛、惡心、嘔吐等。青光眼還有另一種比較常見(jiàn)的類(lèi)型，即原發(fā)性開(kāi)角型青光眼。青光眼發(fā)病隱蔽，進(jìn)展緩慢，早期可無(wú)任何癥狀，更談不上反射“青光”了。

過(guò)去，醫(yī)學(xué)界認(rèn)為青光眼患者的眼壓應(yīng)該是比正常人高，但在臨床實(shí)踐中，常見(jiàn)到部分患者，眼壓一直在正常范圍，而視神經(jīng)已出現(xiàn)青光眼特征性損害，這類(lèi)情況稱(chēng)為正常眼壓性青光眼。為什么會(huì)有這樣的情況出現(xiàn)呢？主要是因?yàn)檫@類(lèi)病人對(duì)眼壓的耐受性比較差，他們對(duì)眼壓的承受力沒(méi)有達(dá)到正常人的水平。所以，即使他們的眼壓是在正常范圍內(nèi)，但眼組織已經(jīng)招架不住了，因此也是會(huì)發(fā)生青光眼。

建議到正規(guī)眼科就診

青光眼不是單一疾病，從嬰兒到老人，任何年齡的人都可能發(fā)生青光眼。專(zhuān)家特別提到，45歲以上的女性應(yīng)該每年進(jìn)行一次青光眼的檢測(cè)。為什么中年女性更容易發(fā)病呢？這和亞洲人眼球結(jié)構(gòu)有關(guān)系。亞洲人眼球前房都比較淺，女性到了中年以后，隨著晶體不斷的增厚，眼壓會(huì)越來(lái)越高。因此45歲以上的女性最好每年做一次裂隙燈眼底和眼壓的檢查。

青光眼發(fā)生主要是眼壓超過(guò)了眼球內(nèi)組織，尤其是視網(wǎng)膜視神經(jīng)所能承受的限度，將給眼球內(nèi)各組織，尤其是視神經(jīng)視功能帶來(lái)?yè)p害。如不及時(shí)采取有效的治療，視野可以全部喪失，終至失明。而這種青光眼導(dǎo)致的失明，就目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)水平來(lái)說(shuō)是無(wú)法使其逆轉(zhuǎn)和恢復(fù)的。因此，青光眼需要早發(fā)現(xiàn)、早治療。專(zhuān)家表示，眼睛出現(xiàn)這些癥狀，要格外注意：惡心嘔吐；眼脹、頭痛；視力下降顯著；眼壓升高，出現(xiàn)視野縮小等情況；晚間看燈光出現(xiàn)五彩繽紛的暈圈，像雨后天空的彩虹，稱(chēng)虹視。如果出現(xiàn)以上癥狀，建議盡快到正規(guī)的眼科醫(yī)院就診。

長(zhǎng)期不良精神刺激是最主要誘因

關(guān)于如何預(yù)防青光眼的發(fā)作，趙瑜表示，一是要注意用眼衛(wèi)生，保護(hù)用眼，不要在強(qiáng)光下閱讀，暗室停留時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，光線必須充足柔和，不要過(guò)度用眼。二是生活、飲食起居規(guī)律，勞逸結(jié)合，適量體育鍛煉，不要參加劇烈運(yùn)動(dòng)，保持睡眠質(zhì)量，飲食清淡營(yíng)養(yǎng)豐富，禁煙酒、濃茶、咖啡，適當(dāng)控制進(jìn)水量，每天不能超過(guò)1000毫升至1200毫升，一次性飲水不得超過(guò)400毫升。三是保持心情舒暢，避免情緒過(guò)度波動(dòng)，青光眼最主要的誘發(fā)因素就是長(zhǎng)期不良精神刺激，如脾氣暴躁、抑郁、憂(yōu)慮、驚恐等。四是青光眼家族及危險(xiǎn)因素者，必須定期復(fù)查，一旦有發(fā)病征象者，必須積極配合治療，防止視功能突然喪失。

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 劉曉芳

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