日前，蘭州市一院感染科/消化二科周寧主任團(tuán)隊(duì)，聯(lián)合重癥醫(yī)學(xué)科為兩名慢加亞急性肝衰竭患者實(shí)施了人工肝技術(shù)，為肝衰竭患者提供了新的治療手段。

第一例患者是慢性乙型病毒性肝炎基礎(chǔ)上，因過度勞累誘發(fā)所致慢加亞急性肝衰竭，患者主要表現(xiàn)為病情進(jìn)展迅速，凝血功能進(jìn)行性惡化，感覺極度乏力，嚴(yán)重消化道癥狀，皮膚黏膜黃染進(jìn)行性加深。情況危急，患者隨時可能出現(xiàn)肝昏迷、消化道出血、腹水等并發(fā)癥，死亡率極高。第二例患者則是在酒精性肝硬化失代償?shù)幕A(chǔ)上，因服用肝損傷藥物發(fā)生的慢加亞急性肝衰竭，臨床出現(xiàn)大量腹水、凝血功能嚴(yán)重障礙。根據(jù)患者的不同情況，感染科/消化二科團(tuán)隊(duì)為他們制定了詳細(xì)的治療方案。第一例患者采用人工肝“血漿置換+膽紅素吸附”序貫方案，同時應(yīng)用激素治療抑制免疫風(fēng)暴。第二例患者選擇人工肝“血漿置換”模式，重在補(bǔ)充凝血因子，改善內(nèi)環(huán)境以利于肝細(xì)胞再生。兩例患者目前經(jīng)積極有效治療，均已好轉(zhuǎn)出院。

肝衰竭屬于疑難急危重肝臟疾病，其病情之危重，進(jìn)展之迅速，總讓醫(yī)生色變。針對肝衰竭的治療，除肝移植外，目前無特效方法，90天死亡率在50%左右；目前無有效的肝衰竭預(yù)后判斷方法。在肝衰竭的內(nèi)科綜合治療中，激素及人工肝的應(yīng)用是關(guān)鍵。

蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳

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