近日，蘭州市一院眼一科和骨科聯(lián)合手術(shù)，治療一例雙眼外斜視V征合并左手多指畸形的患兒。該院通過(guò)采用多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合手術(shù)，對(duì)兒童多學(xué)科疾病開(kāi)展手術(shù)治療，可大大降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，節(jié)約醫(yī)療成本，減輕家庭負(fù)擔(dān)，從而極大提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。

患兒為5歲女童，因自幼視物眼斜就診于市一院眼科門(mén)診，經(jīng)王玉瑾主任醫(yī)師仔細(xì)詢問(wèn)病史、詳細(xì)?？茩z查后，以“雙眼外斜視V征”收住，擬行雙眼外斜視矯正術(shù)。術(shù)前查體發(fā)現(xiàn)患兒左手多指畸形，并注意到患兒明顯敏感膽怯，總把左手藏在身后、低頭走路，請(qǐng)骨科魏瑜周副主任醫(yī)師會(huì)診后，建議手術(shù)治療。經(jīng)兩科醫(yī)師共同商討后，一致認(rèn)為以聯(lián)合手術(shù)的方式完成患兒的手術(shù)治療，可降低麻醉的風(fēng)險(xiǎn)、減少住院及麻醉次數(shù)?；純杭覍賹?duì)此表示認(rèn)可，要求聯(lián)合手術(shù)，報(bào)備醫(yī)務(wù)科后在麻醉科配合下，王玉瑾主任醫(yī)師會(huì)同魏瑜周副主任醫(yī)師及主治醫(yī)師蘇渲迪、張肅祥組成聯(lián)合手術(shù)小組，以最短的時(shí)間共同完成了雙眼外直肌后徙+雙眼下斜肌斷腱術(shù)+左手多指切除術(shù)。手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后患兒恢復(fù)良好，眼位正位，雙眼視覺(jué)經(jīng)訓(xùn)練后重建，手部創(chuàng)面愈合良好，手指活動(dòng)正常。出院兩周復(fù)查時(shí)，小女孩臉上終于露出了自信的笑容。

斜視會(huì)影響兒童視力發(fā)育，影響美觀和正常的社交，不利于心理健康成長(zhǎng)。小兒斜視不僅是一種眼科疾病，也是雙眼及面部外觀的改變，其發(fā)展不僅局限于眼球，還可能引起眼-腦-神經(jīng)-心理等一系列復(fù)雜變化。對(duì)一個(gè)兒童時(shí)期就有斜視的患者來(lái)說(shuō)，斜視對(duì)其心理的負(fù)面影響比在青春期和成年期更嚴(yán)重。斜視的危害不容忽視，對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)斜視治療并不僅僅意味著改善外觀，更重要的是通過(guò)治療斜視，挽救雙眼視功能，使雙眼能夠同時(shí)協(xié)調(diào)工作，以產(chǎn)生清晰、立體和穩(wěn)定的視覺(jué)體驗(yàn)。

多指畸形，又稱先天性多指畸形，常見(jiàn)于拇指和小指，多具有單側(cè)性。由于多指畸形在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和穩(wěn)定性上受阻，會(huì)嚴(yán)重影響到患者的正常生活，其心理會(huì)產(chǎn)生極大的自卑感和不認(rèn)同感，給患者的學(xué)習(xí)和工作都帶來(lái)麻煩。兒童對(duì)身體的意識(shí)多在6歲左右開(kāi)始形成，一旦被認(rèn)為有異常的面部及身體特征，可能對(duì)其心理造成難以修復(fù)的影響。在青少年時(shí)期，尷尬和社交焦慮的感覺(jué)會(huì)更加明顯。因此，接受手術(shù)治療刻不容緩，手術(shù)時(shí)機(jī)一般來(lái)說(shuō)在患兒6個(gè)月后到3歲之前。

專家提醒，對(duì)于孩子發(fā)育期身體外觀或功能異常的健康問(wèn)題，家長(zhǎng)們需要重視，尋求專業(yè)的治療和矯正方法，以免因斜視、多指或其他發(fā)育異常導(dǎo)致孩子出現(xiàn)孤獨(dú)、自卑、抑郁等諸多心理問(wèn)題。

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 劉曉芳

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