前不久，一對焦急的父母帶著孩子來到了甘肅省婦幼保健院兒科門診。4歲的孩子全身皮疹，部分剝脫、破潰，腋下、生殖器皮膚潮紅糜爛，形似燙傷，尤其眼瞼紅腫、破潰流膿，可見大量黃色分泌物附著，口周皮膚呈放射狀皸裂?；純喊W痛難耐，哭鬧不止。

接診醫(yī)師晁榮嚴(yán)重懷疑患兒為葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征，需住院救治。經(jīng)主治醫(yī)師詳細(xì)問診及查體后，得知孩子4天前出現(xiàn)眼周、口周紅腫伴疼痛，次日出現(xiàn)口周皸裂、脫屑，全身可見紅色皮疹，易破潰。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予對癥治療后，病情未得到有效控制，皮疹增多，皮膚破潰及剝脫加重，患兒更是煩躁不安大聲哭鬧。經(jīng)科室主任朱生東及醫(yī)師團(tuán)隊(duì)討論后，最終確診為葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征。

小兒綜合內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力，積極制定治療方案，用抗生素控制感染，莫匹羅星軟膏、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子涂抹患處，加強(qiáng)皮膚的局部護(hù)理，促進(jìn)愈合。經(jīng)醫(yī)護(hù)人員5天的精心呵護(hù)，患兒恢復(fù)了健康，皮膚白嫩，再也不是“燙傷的葡萄”了。

葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征，又稱新生兒剝脫性皮炎，主要由金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的表皮剝脫毒素所引起。本病多發(fā)于嬰幼兒，其臨床表現(xiàn)主要為口周放射性皸裂、全身泛發(fā)性紅斑、松弛性大皰、大片表皮剝脫，類似燙傷。本病兒童死亡率為3%至4%，如治療不及時(shí)，可繼發(fā)敗血癥、肺部感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重者可致死亡。因此寶寶出現(xiàn)燙傷樣皮膚時(shí)，父母及時(shí)就診至關(guān)重要。

葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征具有一定的傳染性，主要通過接觸傳染，因此應(yīng)予以單間隔離，對患兒的衣物、用具等及時(shí)消毒。

葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征的治療包括全身治療及局部用藥，早期足量使用金黃色葡萄球菌敏感的頭孢類抗生素，臨床常用新青霉素Ⅱ、頭孢一代和二代，療程7到10天，同時(shí)注意維持水和電解質(zhì)平衡，尤其是口周皮損影響患兒進(jìn)食時(shí)期。在局部治療方面，如急性期由于皮損似燙傷，因此護(hù)理亦如護(hù)理燙傷患兒，如放置于消毒房間，鋪不粘貼的消毒床單，床單上可撒少許消毒滑石粉，盡量減少搬動(dòng)患兒的次數(shù)；恢復(fù)期患兒自覺皮膚干癢，因此可應(yīng)用潤膚霜?jiǎng)?，切忌用手抓撓?/p>

怎么預(yù)防葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征的發(fā)生呢？防治金黃色葡萄球菌感染，家長應(yīng)注意患兒手衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生，有化膿性皮膚病的人員均不能與嬰幼兒接觸；如皮膚創(chuàng)傷及時(shí)消毒清理，保持皮膚黏膜完整，切忌擠壓或針挑痘痘；重視飲食衛(wèi)生，保持清潔，生熟分開，燒熟煮透并且適當(dāng)保存；保持規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng)，提高免疫力。

蘭州日報(bào)社全媒體記者 劉曉芳

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