近日，一位兩歲的小患者在甘肅省婦幼保健院小兒綜合內(nèi)科確診EB病毒感染導(dǎo)致嗜血細(xì)胞綜合征。兒童發(fā)熱是家長們經(jīng)常遇到的問題之一，也是兒科門急診的常見病。雖然發(fā)熱是身體的一種自然反應(yīng)，但家長們?nèi)孕韪叨戎匾?，因為發(fā)熱可能是多種潛在疾病的信號。如果孩子發(fā)熱超過3天，應(yīng)來院積極完善相關(guān)檢查，確保孩子健康。

小坤（化名）是一位2歲的小朋友，一個月前因為持續(xù)發(fā)熱8天就診于省婦幼保健院小兒綜合內(nèi)科。當(dāng)時孩子體溫高達(dá)40.5℃，發(fā)熱時間較長，主治醫(yī)師仔細(xì)問診及查體后發(fā)現(xiàn)患兒在此次病程中因發(fā)熱就診2次，查血常規(guī)未見明顯異常，口服藥物診療3天，靜脈輸液治療2天后，發(fā)熱未得到緩解，仍有咽部發(fā)紅、雙側(cè)扁桃體二度腫大，并且可以觸及頸部淋巴結(jié)及脾臟腫大……住院后積極完善相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)患兒血紅蛋白及血小板明顯減低。晁榮副主任醫(yī)師第二日查房后為患兒完善骨髓穿刺檢查，朱生東主任及醫(yī)師團(tuán)隊討論后，最終診斷患兒為EB病毒感染導(dǎo)致嗜血細(xì)胞綜合征。

噬血細(xì)胞綜合征也被稱為反應(yīng)性組織細(xì)胞增生癥或噬血細(xì)胞性淋巴組織細(xì)胞增多癥，是一種嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病。由遺傳性或獲得性免疫調(diào)節(jié)功能異常導(dǎo)致的淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞異常激活、增殖和分泌大量炎性細(xì)胞因子引起的過度炎癥反應(yīng)綜合征。

該病的臨床表現(xiàn)常為持續(xù)性高熱，體溫超過38.5℃?；颊呖稍诟共坑|摸到腫大的肝脾。由于血小板減少和凝血功能異常，患者可能出現(xiàn)皮膚出血、牙齦出血、鼻出血等癥狀，嚴(yán)重情況下可能出現(xiàn)內(nèi)臟出血?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、胸痛等。還可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙等癥狀。此外，患者還可能出現(xiàn)全血細(xì)胞減少、高甘油三酯、低纖維蛋白原、高血清鐵蛋白等生化指標(biāo)異常。

蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳

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