近日，蘭州市二院普外二科/腔鏡外科攜手消化內(nèi)科，在手術(shù)麻醉科的配合支持下，為一位肝硬化失代償期患者實(shí)施胃間質(zhì)瘤腹腔鏡、內(nèi)鏡雙鏡聯(lián)合手術(shù)（LECS）。

該患者有肝硬化失代償期病史，前期胃鏡發(fā)現(xiàn)胃竇部約4×3厘米胃黏膜下腫瘤（懷疑為間質(zhì)瘤），經(jīng)超聲內(nèi)鏡觀察該腫瘤起源于固有肌層，緊貼外膜生長(zhǎng)，且患者合并有門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張、脾亢、血小板減少等疾病。患者平日身體狀況不佳，凝血功能差，因此手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，若單純行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）無(wú)法保證完全切除，穿孔及出血風(fēng)險(xiǎn)較高，若行腹腔鏡胃大部切除術(shù)則創(chuàng)傷過(guò)大，患者術(shù)后恢復(fù)困難。

面對(duì)復(fù)雜病情，經(jīng)全院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）討論，深入分析和嚴(yán)謹(jǐn)評(píng)估，綜合評(píng)估患者病情與實(shí)際情況，為患者量身定制了“內(nèi)鏡+腹腔鏡”雙鏡聯(lián)合手術(shù)的治療方案。這一方案不僅能夠做到精確切除，還能最大限度地減少手術(shù)及出血風(fēng)險(xiǎn)，降低創(chuàng)傷，縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，有效降低患者醫(yī)療費(fèi)用，保障患者安全。

手術(shù)由普外二科團(tuán)隊(duì)與消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)配合完成，術(shù)中精密配合，精準(zhǔn)切除，幾乎無(wú)出血，歷時(shí)30分鐘順利完成手術(shù)。麻醉科團(tuán)隊(duì)也為手術(shù)提供了穩(wěn)定的麻醉支持，確保了患者在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中生命體征的平穩(wěn)。術(shù)后，患者恢復(fù)良好，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，目前已順利轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)觀察和康復(fù)。

據(jù)悉，雙鏡聯(lián)合是一種治療胃腸間質(zhì)腫瘤的新型手術(shù)方法，可以較大限度發(fā)揮腔鏡和內(nèi)鏡各自的優(yōu)勢(shì)，具有定位準(zhǔn)確、病灶切除完整和快速康復(fù)等優(yōu)勢(shì)，既精確切除腫瘤，又減少患者創(chuàng)傷，保證患者最大獲益。

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 劉曉芳

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