近日，蘭州市二院雁灘分院血管外科為一名糖尿病患者行“經(jīng)皮下肢動(dòng)脈血管內(nèi)膜成形術(shù)”。

患者杜某，69歲，糖尿病史十余年，入院1周前，患者雙足足趾無(wú)明顯誘因出現(xiàn)水皰，患者自行修剪后皮損處傷口難愈。而后患者上述癥狀加重，伴左足趾末梢發(fā)黑壞及感覺(jué)減退，來(lái)市二院尋求進(jìn)一步檢查和治療?；颊哐强刂撇患?，查下肢動(dòng)脈CT顯示腹主動(dòng)脈下段、雙側(cè)髂動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈及其分支多發(fā)硬化，左側(cè)脛前動(dòng)脈纖細(xì)，右側(cè)脛前動(dòng)脈、雙側(cè)足背動(dòng)脈顯示欠佳，診斷為下肢動(dòng)脈硬化閉塞伴壞疽、2型糖尿病性周?chē)懿〖皦木?、糖尿病足?型糖尿病性周?chē)窠?jīng)病。

患者下肢動(dòng)脈管壁鈣化、節(jié)段性狹窄明顯，足局部皮膚及皮下組織壞死缺損，積極與患者家屬充分溝通后，為其制定了在控制血糖理想后為患者行手術(shù)治療。

血管外科團(tuán)隊(duì)對(duì)患者病情充分評(píng)估、認(rèn)真分析術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前充分準(zhǔn)備，在局麻下行“經(jīng)皮選擇性腹主動(dòng)脈造影+經(jīng)皮穿刺插管選擇性下肢動(dòng)脈造影+經(jīng)皮穿刺對(duì)側(cè)下肢動(dòng)脈球囊成形術(shù)”，手術(shù)順利，下肢供血明顯改善。術(shù)后次日查房，左下肢皮溫較術(shù)前溫暖，左足背動(dòng)脈搏動(dòng)有力?；颊呦轮穆槟靖袦p輕、疼痛感減輕、皮膚狀態(tài)好轉(zhuǎn)、原本冰涼腫脹發(fā)硬的下肢皮膚逐漸變軟，現(xiàn)已順利出院。

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 劉曉芳

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