336萬余人參加基本醫(yī)療保險 我市基本建成覆蓋市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)
“買了69元的金城惠醫(yī)保,給我爸的醫(yī)藥費報了9.1萬元。感謝市政府的這項惠民政策,花了幾十塊的錢就獲得了這么高額的賠付,真正地做到了為老百姓辦實事、辦好事?!碧崞鸾鸪腔葆t(yī)保來,市民賈炎峰贊不絕口。
5月19日,“百年風(fēng)華 ·jian 證蘭州” 建黨 100 周年主題宣傳活動媒體團(tuán)在市醫(yī)保中心采訪時,遇見了賈炎峰。賈炎峰的父親賈忠謙在九四〇醫(yī)院確診為胃惡性腫瘤,做了手術(shù)治療??偣不?0多萬元,基本醫(yī)保和大病保險報銷了46多萬,自己還承擔(dān)了23萬多的醫(yī)療費。前段時間給他父親買了一份金城惠醫(yī)保,報銷醫(yī)藥費9.1萬。目前這筆錢已賠付到了他們手里,極大地緩解了經(jīng)濟(jì)壓力。
據(jù)介紹,黨史學(xué)習(xí)教育開展以來,市醫(yī)保中心著力打造“新醫(yī)保、星黨建、心服務(wù)”支部品牌,按照“學(xué)黨史、悟思想、辦實事、開新局”總要求,堅持每周開展“黨員講黨史”或?qū)W習(xí)成果交流研討,每天開展“百年黨史百年瞬間、每日一點、每日一練”網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí),努力深化學(xué)習(xí)成果。全市參保群眾的醫(yī)療健康得到了充分保障,獲得感、幸福感得到進(jìn)一步提升。
為貫徹落實國家、省、市疫情防控工作總體部署,確保我市新冠病毒疫苗接種工作順利實施,市醫(yī)保中心積極協(xié)調(diào)財政部門,在社會保障基金財政專戶下設(shè)立疫苗接種專項資金,從基本醫(yī)療保險基金滾存結(jié)余中籌措上半年疫苗接種預(yù)算專項資金38433萬元,用于2021年上半年新冠病毒疫苗及接種費用保障。目前第一時間上解新冠病毒疫苗專項基金26204萬元,已完成對150家機(jī)構(gòu)、68045人次、359813元的疫苗接種撥付工作。同時,為了確保參保群眾用藥安全,讓參保群眾用上質(zhì)優(yōu)價廉的藥品,市醫(yī)保中心于4月中旬按時完成對136家定點機(jī)構(gòu)1647萬元25種帶量采購藥品預(yù)付金的核撥工作,專項用于定點機(jī)構(gòu)采購藥品費用問題,及時將藥款撥付給相關(guān)藥品企業(yè),達(dá)到以量降價、有效降低藥品虛高價格的作用,降低了參保群眾藥費負(fù)擔(dān)。
結(jié)合我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸪惺苣芰?,市醫(yī)保中心在維護(hù)基金安全的前提下,對我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診、住院報銷情況進(jìn)行了測算。提高城鄉(xiāng)居民住院報銷比例、年度最高支付限額、普通門診最高支付限額:參保城鄉(xiāng)居民因疾病住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,在統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下分部分,住院報銷比例統(tǒng)一上調(diào)5%。調(diào)整后的報銷比例為一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%;三級乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%;三級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%。參保城鄉(xiāng)居民在參保年度內(nèi)住院,基本醫(yī)療保險基金支付最高限額由4萬元調(diào)整為5萬元。參保城鄉(xiāng)居民普通門診年度最高支付限額由100元上調(diào)至130元,報銷比例不變。通過測算結(jié)果來看,經(jīng)過以上政策調(diào)整,預(yù)計患者住院基本醫(yī)療實際報銷比提高4%左右,普通門診也將進(jìn)一步減輕參保居民的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
為解決我市生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)計劃生育項目病種定額標(biāo)準(zhǔn)偏低,減緩定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額超支的壓力,我市對2021年計劃生育項目病種結(jié)算定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整,確保了參保群眾生育待遇的享受。
據(jù)介紹,目前,全市共有2800多家醫(yī)院、藥店納入基本醫(yī)保險定點,城鎮(zhèn)職工127.6萬人和城鄉(xiāng)居民209.25萬共有336.85萬人參加了基本醫(yī)療保險,全市已基本建成了覆蓋市、縣、鄉(xiāng)、村四級的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)。
和所有市民一樣,賈炎峰希望今后蘭州市政府能更多地推出惠民政策,讓老百姓能夠得到更多的實惠。
蘭州日報社全媒體記者 趙萬山 李雪嵐
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