“一次定位即可檢查全身”、“無痛無創(chuàng)、安全可靠”、“提早篩查腫瘤、節(jié)省其他不必要的檢查費(fèi)用……”在不少體檢機(jī)構(gòu)網(wǎng)站上，昂貴的PET-CT設(shè)備被稱為“查癌神器”，成了招攬顧客的招牌。在部分體檢機(jī)構(gòu)中，PET-CT檢測(cè)在高端體檢套餐中成為熱門推薦項(xiàng)目，其廣告宣稱，該項(xiàng)檢查可以檢測(cè)出沒有任何臨床癥狀的細(xì)微病變，是“科學(xué)防癌的新武器”、“高達(dá)95%以上的準(zhǔn)確率”。

事實(shí)上，體檢機(jī)構(gòu)推薦的PET-CT檢測(cè)項(xiàng)目，即便在綜合醫(yī)院或癌癥?？漆t(yī)院，醫(yī)生都必須遵循相應(yīng)技術(shù)操作規(guī)范，并非“想做就能做”。

由于PET-CT的特點(diǎn)是精細(xì)掃描、精準(zhǔn)定位，主要用于明確腫瘤診斷、判斷有無轉(zhuǎn)移、進(jìn)行臨床分期。所以，該檢查需要明確的不是“有沒有”，而是“在哪里”、“有多大”、“是否轉(zhuǎn)移”等情況，只有患癌或高度疑似患癌的患者，通過其他檢查難以明確時(shí)，才適用于做這項(xiàng)檢查。

因此，醫(yī)生若想使用PET-CT設(shè)備對(duì)患者進(jìn)行檢查，首先要確保該患者具備做這項(xiàng)檢查的適應(yīng)癥。另外，考慮到該項(xiàng)檢查的費(fèi)用較高，且具有較強(qiáng)的輻射，醫(yī)生通常會(huì)秉持“非必須不使用”原則。

此外，醫(yī)院對(duì)于醫(yī)生的“檢查權(quán)”也有多方面約束。如果一位醫(yī)生超適應(yīng)癥給患者做PET-CT檢查，不僅面臨來自上級(jí)醫(yī)生的質(zhì)疑，而且還有檢查陽(yáng)性率考核指標(biāo)進(jìn)行約束。此類價(jià)格較高的診療項(xiàng)目，還要求醫(yī)生在病歷當(dāng)中分析選用的必要性，有時(shí)還得和患者簽訂知情同意書。

但這些約束，對(duì)于體檢機(jī)構(gòu)和體檢醫(yī)生難以發(fā)揮作用。在管理、考核、技術(shù)約束等都十分缺乏的情況下，部分體檢機(jī)構(gòu)為了多賺錢，就可能將使用范圍很小的PET-CT檢測(cè)放到體檢套餐當(dāng)中，使之成為一個(gè)普查項(xiàng)目。事實(shí)上，不僅PET-CT在體檢機(jī)構(gòu)被濫用，其他很多高端檢查也是如此，拉網(wǎng)式全套檢查也暗含技術(shù)濫用現(xiàn)象。

2009年9月1日起施行的《健康體檢管理暫行規(guī)定》，是約束體檢機(jī)構(gòu)的主要法規(guī)，該法規(guī)的內(nèi)容很少，只是作了一些原則規(guī)定，對(duì)體檢機(jī)構(gòu)的約束力尤其是技術(shù)方面的約束力不強(qiáng)。更關(guān)鍵的是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)相應(yīng)法規(guī)制定各種操作規(guī)范，醫(yī)療行業(yè)規(guī)范和醫(yī)院內(nèi)部的技術(shù)規(guī)范等，都已十分具體和成熟，但體檢行業(yè)和體檢機(jī)構(gòu)，顯然缺乏通過制定操作規(guī)范來補(bǔ)齊短板的積極性。

體檢機(jī)構(gòu)不同于一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)，當(dāng)然不能照搬醫(yī)院的管理辦法。目前，對(duì)于體檢機(jī)構(gòu)，仍面臨缺乏有效監(jiān)管手段的窘境，以致于出現(xiàn)各種亂象。盡管2012年發(fā)布的《關(guān)于規(guī)范健康體檢應(yīng)用放射檢查技術(shù)的通知》，已明確規(guī)定健康體檢不得使用PET-CT，但仍然沒有剎住部分體檢機(jī)構(gòu)的PET-CT檢測(cè)之風(fēng)。

同時(shí)也要看到，由于通知本身的約束力不強(qiáng)，而檢查項(xiàng)目很多，難以逐項(xiàng)發(fā)通知予以約束，所以修改或制定專門針對(duì)體檢機(jī)制的法規(guī)已勢(shì)在必行。尤其是，當(dāng)前疾病預(yù)防被放在了更為重要的位置，體檢行業(yè)發(fā)展也十分迅速，為體檢機(jī)構(gòu)量身定制更健全的監(jiān)管措施、更細(xì)致的技術(shù)規(guī)范，尤為緊迫。 

據(jù)新京報(bào)