■主流聲音 華北制藥收首張“罰單”藥品供應(yīng)豈能任性“斷供”
日前,我國最大的化學制藥企業(yè)之一——華北制藥股份有限公司,因“斷供”國家藥品集采而收到首張“斷供罰單”,一時引起醫(yī)藥界廣泛關(guān)注。
據(jù)悉,此事緣起于去年8月,在國家組織的第三批藥品帶量采購中,華北制藥以最高報價在山東、湖北、湖南等七省份中標布洛芬緩釋膠囊供應(yīng),其價格為0.3克、30粒裝規(guī)格報價8.04元/盒,平均0.268元/粒。按照當時規(guī)定的80%的約定采購量,山東省布洛芬緩釋膠囊的供應(yīng)量高達2511萬余粒,但自執(zhí)行中選結(jié)果至今年8月20日,華北制藥提供給山東省的實際供應(yīng)量僅為365萬粒。
這么大的供需差異,難怪國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室在上述“斷供罰單”中指出,供應(yīng)不足“造成山東醫(yī)療機構(gòu)反映較為集中和強烈”。眾所周知,布洛芬緩釋膠囊,也就是俗稱的芬必得,具有鎮(zhèn)痛、解熱和消炎的效果,是治療感冒發(fā)燒等病癥的常用藥品。藥企中標后卻不履約供應(yīng)藥品,勢必造成醫(yī)療機構(gòu)藥品短缺,將患者置于有病卻無對癥之藥的境地。
據(jù)華北制藥事后解釋稱,斷供源于“現(xiàn)有產(chǎn)能不足,責任單位重視程度不夠,相關(guān)注冊和變更政策調(diào)整,加之疫情影響”。但是,既然有如此眾多困難,當初為何又要參與競標呢?即便是中標后客觀條件變化,也應(yīng)盡全力履約,畢竟藥品供應(yīng)直接關(guān)系著百姓健康。倒是有媒體挑明了背后的重要原因,即由于原材料價格上漲,集采報價低于生產(chǎn)成本,履約供應(yīng)可能造成企業(yè)虧損擴大。
企業(yè)經(jīng)營者當然不“傻”,既然履約供應(yīng)藥品不掙錢,倒不如把這個“賠本的買賣”給甩出去,只是不知其決策時,腦子里是否還有一點規(guī)則意識、誠信精神、社會責任。事實上,按華北制藥事后發(fā)布的公告,該公司2020年布洛芬緩釋膠囊銷售額僅占其年營業(yè)收入的0.0044%,可謂九牛一毛,但拔一毛而利山東之患者,不為也。作為老牌國有企業(yè)的華北制藥,著實應(yīng)當反思國有企業(yè)的社會責任感體現(xiàn)在哪里。
當然,也須看到,華北制藥雖是“斷供罰單”首例,卻并非“斷供”首例。據(jù)媒體報道,去年云南醫(yī)保局就披露了恩替卡韋、阿托伐他汀鈣、苯磺酸氯地平等8個短缺產(chǎn)品,涉及供應(yīng)企業(yè)有蘇州東瑞、興安藥業(yè)、常州四藥、揚子江藥業(yè)集團江蘇制藥、國藥集團容生制藥、瀚暉制藥、廣州白云山天心制藥、湖南華納大藥廠。由是觀之,這種“任性斷供”幾成行業(yè)常態(tài),如若放任不管,藥品短缺勢必會愈演愈烈,藥品集采的價格紅利帶來的患者獲得感也會被侵蝕殆盡。
華北制藥領(lǐng)到首張“斷供罰單”,對企業(yè)或許意外,但并不冤枉,早在2018年首批集采啟動后即設(shè)置違規(guī)名單規(guī)則,不履行供貨承諾,影響到臨床使用等行為將視情況列入違規(guī)名單,面臨取消中選資格及參與采購資格等處罰。此次處罰只是照章執(zhí)法??梢灶A見,今后藥企再試圖斷供集采藥品時,將面臨更嚴厲的規(guī)則制約。
國家藥品集采是一項重要制度創(chuàng)新,而制度總是在實踐中不斷完善,問題暴露正是制度自我完善的起點。此次國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室開出的罰單,涉事企業(yè)被取消9個月的集采資格。按照目前集采一年兩次的常態(tài)化節(jié)奏,很可能會影響相關(guān)企業(yè)參與在年底進行的第六批國家藥品集采申報,這既是對當事藥企的嚴厲懲罰,也給所有藥企釋放出必須嚴肅對待集采的鮮明信號——集采報價策略須審慎制定,價格及產(chǎn)能須充分評估現(xiàn)有條件及潛在風險,一旦中標則必須接受嚴格的契約管理,否則將付出代價。
據(jù)光明網(wǎng)
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