你有家庭醫(yī)生嗎？估計很多人回答不上來這個問題。

為什么要問這個問題，先來看新聞：四川大學華西醫(yī)院老年醫(yī)學中心學科主任甘華田指出，在國家政策支持下，我國家庭醫(yī)生規(guī)模持續(xù)擴大，但當前家庭醫(yī)生隊伍建設仍顯滯后，其數(shù)量和能力與群眾需求之間存在一定差距。他建議提升家庭醫(yī)生的專業(yè)技術能力。

首先要厘清一個概念，家庭醫(yī)生并非“私人醫(yī)生”。家庭醫(yī)生簽約服務是居民通過與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構簽訂一定期限服務協(xié)議的方式，與家庭醫(yī)生建立長期穩(wěn)定的契約關系。2016年以來，在健康中國建設和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署下，家庭醫(yī)生簽約服務由試點探索實現(xiàn)全面推廣，家庭醫(yī)生作為“健康守門人”的功能逐步發(fā)揮，為我國構建分級診療制度、強化基層衛(wèi)生服務體系功能發(fā)揮了重要的作用。到2021年底，全國共有143.5萬名家庭醫(yī)生，組建43.1萬個團隊為居民提供簽約服務。居民不僅患急病時可迅速獲得家庭醫(yī)生團隊的診療和轉送，并且在慢性病管理、日常用藥、疾病預防、生活指導等方面，也能獲得相應的專業(yè)服務。

但是，“簽而不約”、家庭醫(yī)生數(shù)量不夠，“接不住”“落地難”的窘境，也普遍存在。特別是一些基層醫(yī)生數(shù)量有限，本身專業(yè)技能也存在不足，導致居民無法對家庭醫(yī)生建立信任。家庭醫(yī)生簽約服務遇冷的背后，暴露出社區(qū)醫(yī)院能力有限、政策環(huán)境對社區(qū)醫(yī)院支持力度有待加強、相關方面宣傳引導不力、部分群眾健康意識出現(xiàn)偏差等諸多現(xiàn)實問題。

要讓家庭醫(yī)生真正走進千家萬戶，成為健康的“守門人”，還需要解決人、財、物等各方面的問題。 醫(yī)療衛(wèi)生服務直接關系人民群眾身體健康。基層醫(yī)生是居民健康的“守門人”，基層首診是防病治病的第一道防線。隨著大衛(wèi)生、大健康觀念日漸深入人心，讓更多家庭醫(yī)生當好居民健康“守門人”就顯得愈加重要。一方面，有關方面應積極增加服務供給，加大對社區(qū)醫(yī)療簽約服務的宣傳力度，擴大服務覆蓋面，并將簽約服務納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合考核，多措并舉推進有效簽約、規(guī)范履行醫(yī)療衛(wèi)生服務直接關系人民群眾身體健康。另一方面，要積極加強家庭醫(yī)生培訓，提高他們的專業(yè)素質和服務水平，大力培養(yǎng)高素質的全科醫(yī)生隊伍，吸引更多優(yōu)秀的全科醫(yī)生扎根基層醫(yī)院，讓更多基層群眾共享“健康紅利”。

去年夏天，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務舉措》，要求進一步方便城鄉(xiāng)社區(qū)居民就近、便利獲得基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務，提升群眾獲得感?！痘鶎颖忝衽e措》圍繞方便居民就醫(yī)、優(yōu)化服務提供、簡化就醫(yī)流程、改善服務體驗、做好慢病管理、提升簽約感受等6個方面，提出10條具體措施。其中包括：預約號源向基層下沉，推進中高級職稱醫(yī)師值守門診，方便居民配藥開藥，加強與簽約居民的聯(lián)系，深化“一老一小”健康管理服務，延長城市社區(qū)門診服務時間，推行“先診療、后結算”等。

小馬飛刀以為，只有多方發(fā)力，才能調(diào)動家庭醫(yī)生和簽約居民雙向奔赴的積極性，讓家庭醫(yī)生真正走進百姓生活，讓“家門口就醫(yī)”的夢想照進現(xiàn)實。

小馬飛刀

責任編輯：王旭偉