藥能亂吃嗎？當(dāng)然不能。

但是，某些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院竟然可以根據(jù)“患者”需求，幾秒鐘內(nèi)出具臨床診斷乃至電子處方單！近日，有媒體記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在線電子處方隨意開具導(dǎo)致處方藥能被輕松購得，互聯(lián)網(wǎng)診療不規(guī)范，監(jiān)管不到位等現(xiàn)象更普遍存在。

其實(shí)，這不是什么新問題。幾年前，就有媒體對(duì)多家醫(yī)藥電商實(shí)測(cè)發(fā)現(xiàn)，在沒有處方的情況下，用寵物照片充當(dāng)處方竟能也成功下單。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新業(yè)態(tài)的勃興，讓互聯(lián)網(wǎng)在線處方應(yīng)運(yùn)而生、不斷普及。早在2018年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》就提出，允許在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診。根據(jù)規(guī)定，醫(yī)師在掌握患者病歷資料后，可在線開具部分常見病、慢性病處方。而且網(wǎng)售處方藥放開后，網(wǎng)店處方藥銷售需求被大量釋放，醫(yī)院對(duì)處方藥的壟斷地位受到挑戰(zhàn)，消費(fèi)者可以買到價(jià)格更實(shí)惠的藥品，有利于破除多年來形成的“以藥養(yǎng)醫(yī)”怪圈。

小馬飛刀想說的是，沒有專業(yè)醫(yī)療人員審核把關(guān)的情況下，用戶填寫的病情信息是否真實(shí)準(zhǔn)確，無疑存在著很大的不確定性。當(dāng)然，從患者的角度看，他們未必會(huì)故意造假，虛構(gòu)病情，但很多疾病只靠個(gè)人經(jīng)驗(yàn)未必能夠判斷出來，畢竟患者不是專業(yè)的醫(yī)生。而且處方藥往往有一定毒性或其他潛在影響，如果病情沒有問診，購藥沒有審核，一旦用錯(cuò)藥或者用量不準(zhǔn)，將形成巨大的健康風(fēng)險(xiǎn)。以前在上海就發(fā)生過女子網(wǎng)購處方藥服用后身亡的案例。

對(duì)于存在的問題，有關(guān)部門也想了很多辦法。去年8月出臺(tái)的《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》，就對(duì)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售管理、第三方平臺(tái)管理以及各方責(zé)任義務(wù)都作了非常明確的規(guī)定。前不久，國家藥監(jiān)局綜合司發(fā)文要求：一、藥品網(wǎng)絡(luò)銷售平臺(tái)/網(wǎng)站（含應(yīng)用程序）首頁、醫(yī)藥健康行業(yè)板塊首頁、平臺(tái)商家店鋪主頁，不得展示處方藥包裝、標(biāo)簽等信息。二、通過處方審核前，不得展示或提供藥品說明書，頁面中不得含有功能主治、適應(yīng)癥、用法用量等信息。

辦法不少，但問題并沒有好轉(zhuǎn)。就拿降糖處方藥司美格魯肽來說，被某些人炒作為“減肥神藥”后，在電商平臺(tái)用時(shí)不到五秒就能開出一張電子處方，某藥店旗艦店月售已超1.2萬盒。

在互聯(lián)網(wǎng)上嚴(yán)守處方藥到患者的“最后一公里”，確保用藥安全，事關(guān)人民群眾身體健康，也是推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新業(yè)態(tài)健康有序發(fā)展的重要方面。指望醫(yī)藥電商平臺(tái)自律不太現(xiàn)實(shí)。當(dāng)然我們也承認(rèn)，藥品網(wǎng)絡(luò)銷售主體類型多、數(shù)量龐大，推廣和展示方式復(fù)雜多樣，監(jiān)管難度比實(shí)體藥店更大。但難度大并不意味著就可以降低監(jiān)管力度。哪里有問題，就到哪里解決問題，哪里存在監(jiān)管漏洞，就在哪里堵上漏洞。只有“以網(wǎng)管網(wǎng)”，加強(qiáng)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)測(cè)，發(fā)揮技術(shù)手段在保障藥品質(zhì)量安全方面的突出優(yōu)勢(shì)，才能有力有效遏制亂象。

小馬飛刀

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