近年來(lái)，種牙費(fèi)用已有大幅降低。但據(jù)央廣中國(guó)之聲報(bào)道，一些機(jī)構(gòu)卻不滿足于只掙一顆牙的錢，壞牙拔，病牙也拔，甚至還哄著拔好牙，多拔才能多種，在拔牙數(shù)量上讓患者多掏錢。不僅如此，某些機(jī)構(gòu)還以“免費(fèi)檢查”“低價(jià)體驗(yàn)”等方式吸引患者，再通過(guò)增加服務(wù)、添加耗材、捆綁消費(fèi)等方式，增加服務(wù)過(guò)程中的各項(xiàng)花銷。

口腔種植是缺牙修復(fù)的重要方式。與固定義齒、可摘義齒等常規(guī)修復(fù)方式相比，種植牙的功能、結(jié)構(gòu)、外觀更接近天然牙。隨著生活水平的提高和人口老齡化程度的加深，我國(guó)種植牙需求高速增長(zhǎng)。但種植牙領(lǐng)域收費(fèi)不規(guī)范、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重等問(wèn)題也日益成為民生痛點(diǎn)之一。“如果種全口牙，相當(dāng)于在縣城買套房”，原材料可能只要幾百元的一顆牙，種植到口中卻要花費(fèi)上萬(wàn)，這種價(jià)格差也讓牙科治療普遍被視為暴利行業(yè)。

2022年，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。其中明確，口腔種植體將進(jìn)行集采，牙冠進(jìn)行競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)，種植牙醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行價(jià)格調(diào)控，三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)為一顆牙4500元。需要說(shuō)明的是，這里的4500元是指門診診查、生化檢驗(yàn)和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的總和，不含種植體和牙冠。

可是，上有政策下有對(duì)策。報(bào)道中說(shuō)，要種植牙，先要拔牙。以拔牙為例，醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估一顆牙是否需要拔掉是有著嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的。而在牙科治療過(guò)程中，選擇修復(fù)治療還是拔牙種牙，也存在很大的靈活度，這就給一些無(wú)良機(jī)構(gòu)套路消費(fèi)者留下了可操作的空間。當(dāng)然，不僅僅是拔牙，各種治療都存在一個(gè)共同的問(wèn)題，那就是由于信息不對(duì)稱，病人和病人家屬往往也很難提出有力質(zhì)疑，只能任由醫(yī)院予取予求。在這種利益主導(dǎo)下，盡可能延長(zhǎng)病人的治療時(shí)間，想方設(shè)法把病人的住院費(fèi)“搞起來(lái)”，或許就是一種必然。

當(dāng)然，我們也承認(rèn)，醫(yī)院不是慈善機(jī)構(gòu)，它也有一定的利益訴求。但無(wú)論如何，醫(yī)院作為治病救人之所，不能唯利是圖，更不能犧牲患者，追求利益最大化。關(guān)于醫(yī)者動(dòng)機(jī)純正問(wèn)題，唐代孫思邈指出：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。”“如此可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊?！薄盁o(wú)欲無(wú)求”和“惻隱之心”乃“蒼生大醫(yī)”的行醫(yī)出發(fā)點(diǎn)，否則就淪落為“含靈巨賊”。

好牙壞牙一起拔，算不算圖財(cái)害命，算不算過(guò)度醫(yī)療，小馬飛刀不是專家，不好評(píng)論。但想告訴大家的是，去年11月，上海政法學(xué)院的徐興濤博士就曾建議，應(yīng)適時(shí)設(shè)立過(guò)度醫(yī)療罪。他認(rèn)為，目前過(guò)度醫(yī)療的法律主要集中在民法和行政法上，現(xiàn)有法律規(guī)定上存在刑法缺位。當(dāng)前正在進(jìn)行的醫(yī)療改革，為過(guò)度醫(yī)療入刑提供了契機(jī)。

生命至上，治病救人絕不能成為“生意”。

小馬飛刀

責(zé)任編輯：鐘磊