新華社北京10月24日電 “我經(jīng)常腳踝痛，有時(shí)痛得都走不了路。到醫(yī)院一檢查，尿酸居然超標(biāo)近2倍……”最近，因?yàn)殚L期關(guān)節(jié)疼痛到成都市第三人民醫(yī)院就診的患者小林怎么也沒想到，才上大一的他被醫(yī)生確診為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，需要住院治療。

近年來，年輕痛風(fēng)患者逐漸增多。國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《成人高尿酸血癥與痛風(fēng)食養(yǎng)指南（2024年版）》指出，痛風(fēng)患病率呈逐年上升趨勢，發(fā)病年齡趨于年輕化。作為大家眼中的“老年病”，痛風(fēng)緣何不斷找上年輕人？

“00后”“10后”痛風(fēng)患者不斷增多

前不久，15歲的小龍突然踝關(guān)節(jié)疼痛，到成都市一家醫(yī)院檢查后，被確診為高尿酸血癥。

“高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生的病理基礎(chǔ)，由高尿酸引起的關(guān)節(jié)疼痛腫脹等急性癥狀則為痛風(fēng)?！焙鲜〉谌嗣襻t(yī)院內(nèi)一區(qū)主任杜亮亮說。

多地一線醫(yī)生反映，年輕痛風(fēng)患者在不斷增多?！坝械母咧畜w檢，幾百個(gè)孩子中，有10多個(gè)孩子尿酸高?！背啥际械谌嗣襻t(yī)院內(nèi)分泌代謝病科醫(yī)生王柳說，“今年6月到7月，因?yàn)槟蛩岣邅砭驮\的患者中，14歲到18歲的就有10多個(gè)，20多歲的患者幾乎每天都能遇到?！?/p>

2022年，國家兒童醫(yī)學(xué)中心發(fā)布的一項(xiàng)針對五萬多名3至19歲兒童青少年開展的研究顯示，高尿酸血癥總體患病率高達(dá)23.3%，男孩高于女孩；在非超重、超重、肥胖和極端肥胖者中患病率分別為18.2%、37.6%、50.6%和64.5%。

《中國高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識（2023年版）》顯示，我國高尿酸血癥患病率逐年增高，并呈年輕化趨勢，已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病。

多重因素助推痛風(fēng)成“隱形殺手”

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，痛風(fēng)日益年輕化，有多重原因。

不少年輕人認(rèn)為痛風(fēng)是“老年病”，缺乏足夠認(rèn)知，錯(cuò)過早期治療的“時(shí)間窗口”。一些年輕的高尿酸血癥患者長期沒有明顯不適癥狀，常常是體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)尿酸過高，隨后被確診。

杜亮亮告訴記者，近年來，發(fā)生痛風(fēng)的年輕人增多，其中不少年輕患者體重超標(biāo)，有不良飲食習(xí)慣，長期過度攝入高脂肪、高嘌呤食物。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，針對高尿酸和痛風(fēng)的社會干預(yù)體系仍不甚健全?！袄?，缺少針對青少年的大規(guī)模、周期性血尿酸檢測；在診療上，不少緩解痛風(fēng)治療的藥品明確標(biāo)注適用于18歲以上的患者，針對低齡患者的藥物還比較缺乏?！币晃慌R床醫(yī)生坦言。

防治關(guān)口需前移

業(yè)內(nèi)人士指出，要使年輕人群遠(yuǎn)離高尿酸血癥與痛風(fēng)，需普及相關(guān)健康知識，健全社會防控干預(yù)體系。

多位臨床一線醫(yī)護(hù)人員建議，在青少年體檢中增加血尿酸檢查，以便早診早治。如果調(diào)整生活方式后，尿酸水平仍降不下來，一定要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物進(jìn)行干預(yù)。

除高尿酸血癥外，高血壓、高血脂、脂肪肝等其他代謝綜合征的發(fā)病年齡也在提前，需警惕“共病”多發(fā)的趨勢。

專家提醒，患高尿酸血癥的年輕人需改變不良飲食習(xí)慣及結(jié)構(gòu)。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院腎內(nèi)科主任許輝建議，年輕人要健康飲食，控制攝入的總熱量，避免暴飲暴食，少吃甜食，適當(dāng)限制攝入高嘌呤食物；多吃新鮮蔬菜，建議每日飲水量不少于2000毫升。

控制體重也是降尿酸的有效手段。王建文建議，年輕人要堅(jiān)持規(guī)律的有氧運(yùn)動，如快走、慢跑、游泳等。

記者 董小紅 帥才

責(zé)任編輯：王旭偉