肺癌精準治療——微波消融術(shù)

近期以來，蘭州市第二人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員繼續(xù)發(fā)展優(yōu)勢業(yè)務(wù)項目肺癌精準治療——微波消融術(shù)，取得良好社會效益。

微波消融術(shù)是利用專門的治療針（微波天線或微波“刀頭”），在超聲或CT引導(dǎo)下，經(jīng)皮膚穿刺直接進入腫瘤病灶，利用微波爐一樣的熱效應(yīng)原理，使腫瘤組織局部在幾分鐘內(nèi)達到60-100℃的高溫，達到“燒死”腫瘤細胞的目的，而周圍組織極少或不發(fā)生損傷。

近日，科室收治一名晚期肺腺癌患者，患者體質(zhì)極弱，科主任賀思云主任醫(yī)師詳細全面評估患者病情，為患者制定了個體化、精細化、更安全的治療方案：腫瘤微波消融術(shù)。在CT引導(dǎo)下，賀思云為患者行腫瘤微波消融術(shù)。術(shù)中患者配合良好，術(shù)中生命體征平穩(wěn)，術(shù)后立刻復(fù)查肺部CT，病灶液化氣化明顯，治療效果立竿見影，患者術(shù)后無特殊不適，安返病房。

2021年全球流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，肺癌是發(fā)病率、死亡率最高的癌種，肺癌為癌癥第一殺手，讓人談之色變。隨著肺癌診療技術(shù)的不斷提升，給癌癥患者帶來新的希望。早期肺癌進行手術(shù)，中晚期采用化療、分子靶向、免疫、放療以及物理等綜合治療。微波、射頻消融、光動力治療均屬于物理治療范疇。

去年5月，蘭州市二院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科由超聲影像科吳平副主任醫(yī)師協(xié)同，在彩超定位下成功開展首例肺惡性腫瘤微波消融治療。

患者為中年男性，病理診斷為胸腹膜間皮瘤。術(shù)前，在賀思云帶領(lǐng)下，全體科室醫(yī)務(wù)人員對患者進行了詳細的評估，以及術(shù)后療效評估和術(shù)中的風(fēng)險評估，討論并制定了個體化的治療方案——化療+局部微波消融。最終，專家團隊為患者施行腫瘤微波治療術(shù)，術(shù)后復(fù)查靶病灶明顯縮小，病灶中心區(qū)液化明顯，達到預(yù)期治療效果。

微波消融術(shù)療法的最大特點是一種純物理治療，操作簡便、痛苦小，對患者全身影響少。它既沒有化療的毒副反應(yīng)，也無放射治療對機體所產(chǎn)生的并發(fā)癥，術(shù)后不但不會降低機體的免疫力，而且還可激發(fā)機體抗腫瘤免疫功能，對機體正常組織損傷相對較少，毒副作用和并發(fā)癥發(fā)生率低而且較輕，易于耐受，一般無致命性并發(fā)癥發(fā)生，是目前治療腫瘤的一種新的“綠色療法”。

微波消融治療的過程相對傳統(tǒng)手術(shù)來說簡單易行。患者在局麻下，手術(shù)醫(yī)生根據(jù)術(shù)前強化CT設(shè)計好穿刺路徑及腫瘤消融范圍，在彩超或CT引導(dǎo)下，選擇合適的穿刺點，直達腫瘤，然后啟動消融，從穿刺到消融完成，大約僅用時十幾分鐘到半小時不等。大多數(shù)病人術(shù)后第一天即可恢復(fù)正常，第二天就能出院。

蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳

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