世界腎臟日義診   □資料照片

3月9日是第18個(gè)世界腎臟日，主題為“人人享有腎臟健康——為意外做好準(zhǔn)備，支持弱勢群體”。3月9日上午，蘭州市第一人民醫(yī)院腎病內(nèi)科在新綜合大樓門診大廳開展義診咨詢活動(dòng)，旨在使市民群眾及慢性病患者對腎臟疾病有更加深刻、全面的認(rèn)識。此外，甘肅省二院、省三院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在這一天開展相關(guān)義診咨詢活動(dòng)。

腎病和很多慢性病密切相關(guān)

市一院腎病內(nèi)科主任黃新梅告訴記者，慢性腎臟病和糖尿病、高血壓、痛風(fēng)、肥胖等密切相關(guān)?；顒?dòng)中會為現(xiàn)場有需要的患者免費(fèi)提供腎臟疾病的預(yù)防、健康咨詢、合理飲食、疾病早期診斷及指導(dǎo)等。

據(jù)中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會公布的數(shù)據(jù)顯示，目前，我國約有1.3億腎病患者，患病率為10.8%，相當(dāng)于每10個(gè)成年人里就有一人患有腎臟病。

黃新梅介紹，有下面這些癥狀提示人們腎臟可能出現(xiàn)了問題。一是排尿減少：當(dāng)腎臟無法擺脫多余的水分和鹽分時(shí)，就會發(fā)生尿液減少。二是肢體浮腫：體內(nèi)大量廢液無法正常排出體內(nèi)的情況下，會引起體液滯留，繼而引起患者肢體出現(xiàn)不同程度的浮腫跡象。三是尿性狀改變：尿中細(xì)密泡沫增多，尿的顏色發(fā)生變化。四是疲勞虛弱：出現(xiàn)疲勞、虛弱、乏力等不良癥反應(yīng)，并且隨著病程發(fā)展， 此類病癥會逐漸加重。

小寶寶也會發(fā)生泌尿系感染

相信很多家長都會有這樣一些疑惑：“寶寶6個(gè)月，這么小也會發(fā)生泌尿系感染？”“我們也很講衛(wèi)生，寶寶咋還反復(fù)泌尿系感染？”針對這些問題，甘肅省中心醫(yī)院小兒泌尿外科主任趙平這樣解釋，小寶寶經(jīng)常使用尿布或尿不濕，如果排尿或排便后沒有及時(shí)換尿布，或者排便后為寶寶清潔外陰的方法不對，比如從后往前擦拭，都可能使尿道口被糞便污染。另外，寶寶外陰和尿道局部的防御機(jī)制比較差，尿道比較短，細(xì)菌容易從尿道口往上走，引發(fā)泌尿系感染。

此外，小寶寶的全身抵抗力比較差，如果存在其他感染，比如肺炎、胃腸炎，細(xì)菌入血會引起菌血癥，進(jìn)一步發(fā)展也會導(dǎo)致泌尿系感染。如果寶寶存在先天性尿路發(fā)育畸形或膀胱輸尿管反流，會增加患泌尿系感染的風(fēng)險(xiǎn)。這也是小寶寶泌尿系感染最不容輕視的一個(gè)問題。

什么是“膀胱輸尿管反流”？趙平介紹，正常人排尿時(shí)尿液從腎盂經(jīng)由輸尿管、膀胱、尿道排出體外（從上往下），但是有的寶寶排尿時(shí)可能會出現(xiàn)一種反常表現(xiàn)，他們的尿液從膀胱反流到輸尿管甚至腎盂（從下往上），這種現(xiàn)象被稱作膀胱輸尿管反流。膀胱輸尿管反流在健康兒童中的發(fā)病率只有1%至2%，但是在泌尿系感染患兒中的發(fā)病率可高達(dá)20%至50%。

家長有個(gè)最擔(dān)心的疑問：寶寶得了泌尿系感染，會影響腎功能嗎？趙平解釋說，一般情況下不會影響腎功能，但如果寶寶存在先天性尿路發(fā)育畸形或膀胱輸尿管反流，容易使得泌尿系感染不好控制、反復(fù)發(fā)作、治療不順，導(dǎo)致腎內(nèi)形成瘢痕、腎萎縮、腎功能下降，最終可發(fā)展為慢性腎臟病和終末期腎病。

小寶寶得泌尿系感染時(shí)癥狀不典型，大多僅僅有發(fā)熱癥狀，在門診很容易被誤診為感冒，也可以僅表現(xiàn)為精神差、食欲下降、拒奶吐奶，排尿的時(shí)候哭鬧不安、打挺、抓撓外生殖器和外陰處等。當(dāng)出現(xiàn)這些表現(xiàn)要警惕泌尿系感染，及時(shí)做尿檢查。

蘭州日報(bào)社全媒體記者 劉曉芳

責(zé)任編輯：王旭偉