2023年流感中醫(yī)藥防治方案詳解
流行性感冒(簡稱流感)是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,人感染流感主要是甲型和乙型流感病毒引起的。在中醫(yī)學中,屬于“時行感冒”“春溫”范疇,病因多為感受“時疫”之氣,其發(fā)病急劇、傳染性強,癥狀較普通感冒重。中醫(yī)防治依據病邪性質、發(fā)病季節(jié)和發(fā)病特點,注重“未病先防、既病防變、瘥后防復”,分階段聯(lián)合治療。
一、預防用藥
(一)中藥內服
癥狀:平素體虛易感人群,表現(xiàn)為體虛自汗,乏力,氣虛易感,納差,面色萎黃,舌質淡,苔薄白,脈細弱。
治法:益氣固表,潤燥解毒。
方藥:岐黃避瘟方
黃芪15g ?防風9g? 麩炒白術15g連翹10g 貫眾6g?蘆根9g?沙參15g? ?生姜6g
中成藥推薦:玉屏風顆粒、貞芪扶正膠囊(顆粒)、流感丸等,請按藥品說明書或在醫(yī)生指導下使用。
(二)中藥外用
可使用中藥香囊。
藥物組成:藿香6g 白芷6g 菊花3g 蒼術6g 艾葉3g
功效:祛風解毒、辟穢化濁
適用人群:適宜于無癥狀或輕癥流感人群,對中藥湯劑依從性或順從性較差者。
使用方法和禁忌證:將以上藥物制成香囊藥包,白天佩戴在胸前(靠近膻中穴),夜間可置于枕邊。香囊藥包每周更換1次,過敏體質及兒童慎用。
二、臨床分型與治療
(一)風寒束表
癥狀:畏寒發(fā)熱,頭痛,周身酸痛,鼻塞聲重,鼻流清涕,咳嗽有痰,量少色白質稀,口不渴。舌質淡,苔薄白,脈浮緊。
治法:辛溫解表,疏散風寒
方藥:荊防敗毒散加減
荊芥15g 防風12g 羌活I2g 蜜麻黃6g 白前12g 川芎9g 桔梗10g ?桂枝6g 白芷10g 蒼術6g 生姜6g ?生甘草3g
中成藥推薦:防風感冒顆粒(甘肅省中醫(yī)院院內制劑)、荊防顆粒、荊防敗毒顆粒、九味羌活丸(顆粒)、正柴胡顆粒、感冒清熱顆粒(膠囊)、流感丸等,兒童均宜服用,請按藥品說明書或在醫(yī)生指導下使用。
(二)風熱犯衛(wèi)
癥狀:發(fā)熱或伴頭痛,鼻塞流涕,咽紅腫,口干,輕咳少痰,或惡心、嘔吐,胃脘不適,疲乏無力,肌肉酸困。舌質紅或舌邊尖紅,苔薄膩,脈浮數。
治法:疏風清熱,辛涼解表。
方藥:銀翹散合小柴胡湯加減
金銀花20g ?連翹15g ??桔梗9g ?荊芥穗12g 射干10g 柴胡12g 黃芩15g ?蘆根15g 生甘草6g 淡豆豉6g ?酒大黃6g
中成藥推薦:抗感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、蒲地藍消炎口服液(片)、清熱解毒口服液(軟膠囊)、藍芩口服液、雙黃連口服液、抗病毒口服液、柴芩清寧膠囊等。
兒童中成藥推薦:小兒豉翹清熱顆粒、小兒柴桂退熱顆粒、小兒速熱清顆粒、四季抗病毒合劑、小兒寶泰康顆粒等。
請按藥品說明書或在醫(yī)生指導下使用。
(三)濕濁蘊肺
癥狀:發(fā)熱,咳嗽有痰,質黏難咳出,周身乏力,胸脘痞滿,惡心、嘔吐,納差,大便黏膩不爽。舌淡紅,苔厚膩,脈滑或濡緩。
治法:宣肺透邪、清熱化濁。
方藥:宣肺化濁方
蜜麻黃6g ?連翹15g ?前胡9g 法半夏12g 蒼術12g 廣藿香6g 羌活12g 酒大黃6g 陳皮6g 黃芩6g 佩蘭15g ?干姜6g 炙甘草6g
中成藥推薦:清宣止咳顆粒、二陳丸、橘紅丸(顆粒)、橘紅化痰止咳顆粒、祛痰止咳顆粒、宣肺止嗽合劑等。
兒童中成藥推薦:小兒豉翹清熱顆粒、小兒柴桂退熱顆粒、小兒速熱清顆粒、小兒寶泰康顆粒等。
請按藥品說明書或在醫(yī)生指導下使用。
(四)熱毒壅肺
癥狀:高熱持續(xù)不退,咳嗽,痰黏色黃咯痰不爽,喘促氣短,煩躁不安,口渴喜飲,咽腫痛,目睛干澀,大便秘結。舌質紅,苔黃或膩,脈滑數。
治法:清瀉肺熱,化瘀解毒
方藥:麻杏化瘀湯加減
蜜麻黃6g ?苦杏仁6g ?水蛭6g ???石膏15g(先煎) 魚腥草15g 化橘紅12g 黃芩12g 浙貝母15g 玄參15g ??桔梗9g 酒大黃6g 枇杷葉15g
中成藥推薦:肺力咳合劑、枇杷止咳糖漿、急支糖漿、杏貝止咳顆粒、蛇膽川貝液、復方鮮竹瀝液、宣肺敗毒顆粒等。
兒童中成藥推薦:小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)、小兒咳喘靈顆粒(口服液)等。
請按藥品說明書或在醫(yī)生指導下使用。
三、恢復期
癥狀:咳嗽少痰,疲乏無力,氣短,多汗,納差,舌紅苔少,脈細無力。
治法:運脾益肺,培元固本
方藥:益氣健脾方
黨參6g 陳皮9g 炙黃芪15g 當歸9g 柴胡6g?桔梗6g?炒白術15g 赤芍9g 玉竹15g 丹參15g 生麥芽15g 炙甘草6g
中成藥推薦:強力枇杷露、養(yǎng)陰清肺口服液(丸)、沙參止咳糖漿、生脈飲等,兒童均宜服用。請按藥品說明書或在醫(yī)生指導下使用。
注: 1.中藥服用方法:水煎分服,一日兩次,每次200ml;
2.孕婦慎用。
3.兒童劑量:1歲≤年齡≤3歲可用5ml或10ml注射器喂服,少量多次頻服。
四、生活調攝
(一)適合接種疫苗人群盡早接種流感疫苗。
(二)流感流行季節(jié)盡量減少到人群密集場所活動,避免接觸呼吸道感染患者。
(三)平時保持良好的衛(wèi)生習慣,勤洗手,及時佩戴口罩,做好個人防護。
(四)保持居住環(huán)境清潔,每天開窗通風數次,保持室內空氣清新。
(五)感染后建議多休息,多飲水,補充營養(yǎng)元素維生素,保持口鼻清潔,全身癥狀明顯時及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下治療。
責任編輯:王旭偉
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