口腔種植牙已成為改善口腔健康和治療牙缺失的重要手段。然而，由于口腔耗材不在醫(yī)保報(bào)銷范圍之中，以前種一顆牙動(dòng)輒上萬(wàn)元，“天價(jià)種牙”也成為民生痛點(diǎn)。近年來(lái)，我省按照國(guó)家醫(yī)療保障局工作要求，優(yōu)化調(diào)整口腔種植醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格、參加省際聯(lián)盟集采降低口腔種植體價(jià)格、開(kāi)展價(jià)格聯(lián)動(dòng)降低口腔種植全瓷牙冠價(jià)格，“三位一體”綜合施策推進(jìn)口腔種植專項(xiàng)治理。4月17日，省醫(yī)保局印發(fā)通知，明確從2023年4月20日起，全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一執(zhí)行口腔種植體系統(tǒng)集采中選結(jié)果和網(wǎng)上采購(gòu)全瓷牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)入圍產(chǎn)品，口腔種植價(jià)格綜合治理措施全面落地執(zhí)行，這是減輕群眾種植牙費(fèi)用負(fù)擔(dān)，滿足人民對(duì)美好健康生活的需求。

讓老百姓有更多機(jī)會(huì)享受到“實(shí)惠醫(yī)療”

2022年1月，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定將群眾關(guān)注的種植牙納入集采范圍。國(guó)家醫(yī)療保障局在廣泛調(diào)研和征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，決定開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理。

省醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)馮連寶介紹說(shuō)，這項(xiàng)工作的主要目的就是把過(guò)高的種植牙費(fèi)用降下來(lái)，讓有種植牙需求的老百姓有更多機(jī)會(huì)享受到“實(shí)惠醫(yī)療”，讓名目眾多、霧里看花的種植牙收費(fèi)規(guī)范化、透明化；擠掉種植牙帶金銷售、買賣客源的虛高空間，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)透明價(jià)格、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、規(guī)范管理、良好口碑等實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，為老百姓提供質(zhì)價(jià)相符的口腔種植服務(wù)。

綜合施策推進(jìn)口腔種植專項(xiàng)治理

據(jù)介紹，口腔種植的費(fèi)用大致分為種植體、牙冠和醫(yī)療服務(wù)三個(gè)部分。我省按照國(guó)家醫(yī)療保障局工作要求，優(yōu)化調(diào)整口腔種植醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格、參加省際聯(lián)盟集采降低口腔種植體價(jià)格、開(kāi)展價(jià)格聯(lián)動(dòng)降低口腔種植全瓷牙冠價(jià)格，“三位一體”綜合施策推進(jìn)口腔種植專項(xiàng)治理。

2022年7月至9月，在全省范圍開(kāi)展了口腔種植收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)查登記工作。按照“橫到邊、豎到底、全覆蓋”的工作原則，采取多種方式，準(zhǔn)確核實(shí)口腔種植各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，其中民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比75%，廣泛宣傳并積極動(dòng)員醫(yī)療機(jī)構(gòu)響應(yīng)專項(xiàng)治理。

單顆常規(guī)種植牙價(jià)格調(diào)控目標(biāo)為3850元

省醫(yī)保局下發(fā)通知，明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理，要求醫(yī)保定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要主動(dòng)響應(yīng)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及全流程調(diào)控目標(biāo)。將我省原有的28項(xiàng)口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范整合為15項(xiàng)。制定我省單顆常規(guī)種植牙全流程醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)為3850元。此項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格由治理前5331.37元下調(diào)至3850元，降幅29.23%。其中，費(fèi)用較高的“單顆種植體植入費(fèi)”由治理前平均價(jià)格2500元降至1503元，降幅39.88%；單顆種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)由治理前平均價(jià)格1200元降至965元，降幅19.6%。

同時(shí)，調(diào)整口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目醫(yī)保支付管理政策，將規(guī)范后的口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目門診治療費(fèi)用納入醫(yī)保個(gè)人賬戶支付范圍。

4月20日起全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一執(zhí)行

2023年1月19日，口腔種植體系統(tǒng)省級(jí)聯(lián)盟集采中選結(jié)果公布：種植體平均價(jià)格每套降至900余元，與集采前中位采購(gòu)價(jià)相比，平均降幅達(dá)55%，如市場(chǎng)上需求量較大的奧齒泰、登騰種植體系統(tǒng)從原來(lái)的每套1500元降至770元左右。4月17日，省醫(yī)保局印發(fā)通知，明確從2023年4月20日起，全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一執(zhí)行口腔種植體系統(tǒng)集采中選結(jié)果和網(wǎng)上采購(gòu)全瓷牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)入圍產(chǎn)品，同時(shí)優(yōu)化平臺(tái)采購(gòu)功能，加大政策培訓(xùn)力度，常態(tài)化聯(lián)動(dòng)中標(biāo)掛網(wǎng)工作。馮連寶說(shuō)，口腔種植價(jià)格綜合治理措施全面落地執(zhí)行，這是減輕群眾種植牙費(fèi)用負(fù)擔(dān)、滿足人民對(duì)美好健康生活需求的又一政策紅利。

實(shí)行口腔種植“技耗分離”

我省口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、種植體系統(tǒng)集采、牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)“三位一體”綜合治理措施和成果的同步實(shí)施，是對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格分開(kāi)進(jìn)行治理，實(shí)行“技耗分離”，降價(jià)措施更加精準(zhǔn)，改變了以往“一口價(jià)”打包的收費(fèi)模式。我省單顆常規(guī)種植牙平均總費(fèi)用將降至6000元以下，真正告別了萬(wàn)元時(shí)代，讓患者切實(shí)享受到高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的種植牙服務(wù)。

3850元只是種植牙總費(fèi)用的一部分

新聞發(fā)布會(huì)上，有記者提問(wèn)，單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)3850元包括哪些項(xiàng)目？是做一個(gè)種植牙只需要3850元嗎？

省醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處處長(zhǎng)肖彬回答說(shuō)，單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)全流程費(fèi)用包括種植全過(guò)程的門診診查費(fèi)、生化檢驗(yàn)費(fèi)、影像檢查費(fèi)、種植體植入費(fèi)、牙冠修復(fù)置入費(fèi)、掃描設(shè)計(jì)建模費(fèi)、麻醉和藥品費(fèi)等。不包括復(fù)雜種植情況，如植骨、軟組織移植的費(fèi)用、顱頜面部種植體植入；口腔種植新技術(shù)，如即刻種植和修復(fù)；其他口腔治療，如拔牙、牙周潔治、根管治療、臨時(shí)冠修復(fù)等醫(yī)療服務(wù)。

肖彬介紹說(shuō)，3850元只是省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)費(fèi)的最高限價(jià)，是種植牙總費(fèi)用的一部分。單顆常規(guī)種植牙的總費(fèi)用等于種植醫(yī)療服務(wù)費(fèi)加種植體系統(tǒng)耗材費(fèi)加牙冠耗材費(fèi)。因患者選擇的種植體系統(tǒng)、牙冠耗材的材質(zhì)、品牌各不相同，所以不同患者的種植牙總費(fèi)用會(huì)存在差異。

我省將進(jìn)一步加強(qiáng)口腔種植價(jià)格專項(xiàng)治理綜合監(jiān)管

今后，我省將指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范收費(fèi)行為，實(shí)行醫(yī)療服務(wù)、種植體、牙冠分開(kāi)收費(fèi)，明碼標(biāo)價(jià)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種植體系統(tǒng)和牙冠耗材按掛網(wǎng)價(jià)格“零差率”向患者收費(fèi)；引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種植體系統(tǒng)和牙冠耗材按“零差率”銷售；鼓勵(lì)民營(yíng)非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)少加價(jià)或不加價(jià)銷售種植體系統(tǒng)和牙冠耗材。倡導(dǎo)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在落實(shí)口腔種植醫(yī)療服務(wù)全流程調(diào)控價(jià)格的前提下，向患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，通過(guò)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值獲得回報(bào)。同時(shí)做好口腔種植價(jià)格信息公開(kāi)和監(jiān)督，及時(shí)糾正不當(dāng)價(jià)格行為。馮連寶表示，省醫(yī)保局將通過(guò)組織開(kāi)展專項(xiàng)治理“回頭看”，對(duì)存在問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好督促整改工作。

我省已累計(jì)節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用超過(guò)120億元

據(jù)介紹，我省藥品耗材集采工作分別開(kāi)始于2019年第一批國(guó)家組織“4+7”擴(kuò)圍藥品集采和2020年陜西聯(lián)盟人工晶體集采，首批集采藥品耗材價(jià)格平均降幅分別達(dá)到59%和53%。隨后，藥品耗材集中帶量采購(gòu)在我省持續(xù)推進(jìn)。我省先后參加了8批次國(guó)家組織藥品集采、5批次省際聯(lián)盟藥品集采、3批次國(guó)家組織耗材集采、涉及9個(gè)省份的17批次省際聯(lián)盟耗材集采。2022年我省首次自行組織完成了國(guó)家集采協(xié)議期滿藥品的接續(xù)集采工作，價(jià)格在國(guó)家首次集采降幅超過(guò)50%的基礎(chǔ)上平均再降42.73%，首年節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用超過(guò)7000萬(wàn)元；還組織完成了2022年度省級(jí)藥品集采工作，蘭州、酒泉、平?jīng)?個(gè)市州完成了市際聯(lián)盟藥品集采，54個(gè)品種價(jià)格平均降幅35.76%，最高降幅92.34%，首年節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用超過(guò)1.18億元。截至目前，我省共開(kāi)展了430種藥品、20類醫(yī)用耗材的集中帶量采購(gòu)，品種覆蓋了化學(xué)藥、中成藥、生物藥、高值醫(yī)用耗材、普通醫(yī)用耗材和體外診斷試劑，集采產(chǎn)品價(jià)格平均降幅超過(guò)50%，已累計(jì)節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用超過(guò)120億元。

●28項(xiàng)口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范整合為15項(xiàng)

●單顆常規(guī)種植牙全流程醫(yī)療服務(wù)價(jià)格由

治理前5331.37元下調(diào)至3850元

●單顆種植體植入費(fèi)由

治理前平均價(jià)格2500元降至1503元

●單顆種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)由

治理前平均價(jià)格1200元降至965元

●單顆常規(guī)種植牙平均總費(fèi)用降至6000元以下

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 何曉瑄 趙萬(wàn)山

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