口腔種植牙已成為改善口腔健康和治療牙缺失的重要手段。然而，由于口腔耗材不在醫(yī)保報銷范圍之中，以前種一顆牙動輒上萬元，“天價種牙”也成為民生痛點。近年來，我省按照國家醫(yī)療保障局工作要求，優(yōu)化調整口腔種植醫(yī)療服務項目和價格、參加省際聯(lián)盟集采降低口腔種植體價格、開展價格聯(lián)動降低口腔種植全瓷牙冠價格，“三位一體”綜合施策推進口腔種植專項治理。4月17日，省醫(yī)保局印發(fā)通知，明確從2023年4月20日起，全省公立醫(yī)療機構統(tǒng)一執(zhí)行口腔種植體系統(tǒng)集采中選結果和網上采購全瓷牙冠競價掛網入圍產品，口腔種植價格綜合治理措施全面落地執(zhí)行，這是減輕群眾種植牙費用負擔，滿足人民對美好健康生活的需求。

讓老百姓有更多機會享受到“實惠醫(yī)療”

2022年1月，國務院常務會議決定將群眾關注的種植牙納入集采范圍。國家醫(yī)療保障局在廣泛調研和征求意見的基礎上，決定開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理。

省醫(yī)療保障局副局長馮連寶介紹說，這項工作的主要目的就是把過高的種植牙費用降下來，讓有種植牙需求的老百姓有更多機會享受到“實惠醫(yī)療”，讓名目眾多、霧里看花的種植牙收費規(guī)范化、透明化；擠掉種植牙帶金銷售、買賣客源的虛高空間，引導醫(yī)療機構通過透明價格、優(yōu)質服務、規(guī)范管理、良好口碑等實現(xiàn)高質量發(fā)展，為老百姓提供質價相符的口腔種植服務。

綜合施策推進口腔種植專項治理

據介紹，口腔種植的費用大致分為種植體、牙冠和醫(yī)療服務三個部分。我省按照國家醫(yī)療保障局工作要求，優(yōu)化調整口腔種植醫(yī)療服務項目和價格、參加省際聯(lián)盟集采降低口腔種植體價格、開展價格聯(lián)動降低口腔種植全瓷牙冠價格，“三位一體”綜合施策推進口腔種植專項治理。

2022年7月至9月，在全省范圍開展了口腔種植收費和醫(yī)療服務價格調查登記工作。按照“橫到邊、豎到底、全覆蓋”的工作原則，采取多種方式，準確核實口腔種植各級各類醫(yī)療機構名單，其中民營醫(yī)療機構占比75%，廣泛宣傳并積極動員醫(yī)療機構響應專項治理。

單顆常規(guī)種植牙價格調控目標為3850元

省醫(yī)保局下發(fā)通知，明確公立醫(yī)療機構實行政府指導價管理，要求醫(yī)保定點民營醫(yī)療機構也要主動響應口腔種植醫(yī)療服務價格及全流程調控目標。將我省原有的28項口腔種植類醫(yī)療服務價格項目規(guī)范整合為15項。制定我省單顆常規(guī)種植牙全流程醫(yī)療服務價格調控目標為3850元。此項醫(yī)療服務價格由治理前5331.37元下調至3850元，降幅29.23%。其中，費用較高的“單顆種植體植入費”由治理前平均價格2500元降至1503元，降幅39.88%；單顆種植牙冠修復置入費由治理前平均價格1200元降至965元，降幅19.6%。

同時，調整口腔種植醫(yī)療服務價格項目醫(yī)保支付管理政策，將規(guī)范后的口腔種植醫(yī)療服務價格項目門診治療費用納入醫(yī)保個人賬戶支付范圍。

4月20日起全省公立醫(yī)療機構統(tǒng)一執(zhí)行

2023年1月19日，口腔種植體系統(tǒng)省級聯(lián)盟集采中選結果公布：種植體平均價格每套降至900余元，與集采前中位采購價相比，平均降幅達55%，如市場上需求量較大的奧齒泰、登騰種植體系統(tǒng)從原來的每套1500元降至770元左右。4月17日，省醫(yī)保局印發(fā)通知，明確從2023年4月20日起，全省公立醫(yī)療機構統(tǒng)一執(zhí)行口腔種植體系統(tǒng)集采中選結果和網上采購全瓷牙冠競價掛網入圍產品，同時優(yōu)化平臺采購功能，加大政策培訓力度，常態(tài)化聯(lián)動中標掛網工作。馮連寶說，口腔種植價格綜合治理措施全面落地執(zhí)行，這是減輕群眾種植牙費用負擔、滿足人民對美好健康生活需求的又一政策紅利。

實行口腔種植“技耗分離”

我省口腔種植醫(yī)療服務收費、種植體系統(tǒng)集采、牙冠競價掛網“三位一體”綜合治理措施和成果的同步實施，是對醫(yī)療服務收費和耗材價格分開進行治理，實行“技耗分離”，降價措施更加精準，改變了以往“一口價”打包的收費模式。我省單顆常規(guī)種植牙平均總費用將降至6000元以下，真正告別了萬元時代，讓患者切實享受到高質量、有效率、能負擔的種植牙服務。

3850元只是種植牙總費用的一部分

新聞發(fā)布會上，有記者提問，單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務價格調控目標3850元包括哪些項目？是做一個種植牙只需要3850元嗎？

省醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標采購處處長肖彬回答說，單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務全流程費用包括種植全過程的門診診查費、生化檢驗費、影像檢查費、種植體植入費、牙冠修復置入費、掃描設計建模費、麻醉和藥品費等。不包括復雜種植情況，如植骨、軟組織移植的費用、顱頜面部種植體植入；口腔種植新技術，如即刻種植和修復；其他口腔治療，如拔牙、牙周潔治、根管治療、臨時冠修復等醫(yī)療服務。

肖彬介紹說，3850元只是省級公立醫(yī)療機構單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務費的最高限價，是種植牙總費用的一部分。單顆常規(guī)種植牙的總費用等于種植醫(yī)療服務費加種植體系統(tǒng)耗材費加牙冠耗材費。因患者選擇的種植體系統(tǒng)、牙冠耗材的材質、品牌各不相同，所以不同患者的種植牙總費用會存在差異。

我省將進一步加強口腔種植價格專項治理綜合監(jiān)管

今后，我省將指導醫(yī)療機構規(guī)范收費行為，實行醫(yī)療服務、種植體、牙冠分開收費，明碼標價。公立醫(yī)療機構的種植體系統(tǒng)和牙冠耗材按掛網價格“零差率”向患者收費；引導民營醫(yī)保定點醫(yī)療機構的種植體系統(tǒng)和牙冠耗材按“零差率”銷售；鼓勵民營非醫(yī)保定點醫(yī)療機構少加價或不加價銷售種植體系統(tǒng)和牙冠耗材。倡導各類醫(yī)療機構在落實口腔種植醫(yī)療服務全流程調控價格的前提下，向患者提供優(yōu)質醫(yī)療服務，通過技術勞務價值獲得回報。同時做好口腔種植價格信息公開和監(jiān)督，及時糾正不當價格行為。馮連寶表示，省醫(yī)保局將通過組織開展專項治理“回頭看”，對存在問題的醫(yī)療機構做好督促整改工作。

我省已累計節(jié)約醫(yī)藥費用超過120億元

據介紹，我省藥品耗材集采工作分別開始于2019年第一批國家組織“4+7”擴圍藥品集采和2020年陜西聯(lián)盟人工晶體集采，首批集采藥品耗材價格平均降幅分別達到59%和53%。隨后，藥品耗材集中帶量采購在我省持續(xù)推進。我省先后參加了8批次國家組織藥品集采、5批次省際聯(lián)盟藥品集采、3批次國家組織耗材集采、涉及9個省份的17批次省際聯(lián)盟耗材集采。2022年我省首次自行組織完成了國家集采協(xié)議期滿藥品的接續(xù)集采工作，價格在國家首次集采降幅超過50%的基礎上平均再降42.73%，首年節(jié)約醫(yī)藥費用超過7000萬元；還組織完成了2022年度省級藥品集采工作，蘭州、酒泉、平涼3個市州完成了市際聯(lián)盟藥品集采，54個品種價格平均降幅35.76%，最高降幅92.34%，首年節(jié)約醫(yī)藥費用超過1.18億元。截至目前，我省共開展了430種藥品、20類醫(yī)用耗材的集中帶量采購，品種覆蓋了化學藥、中成藥、生物藥、高值醫(yī)用耗材、普通醫(yī)用耗材和體外診斷試劑，集采產品價格平均降幅超過50%，已累計節(jié)約醫(yī)藥費用超過120億元。

●28項口腔種植類醫(yī)療服務價格項目規(guī)范整合為15項

●單顆常規(guī)種植牙全流程醫(yī)療服務價格由

治理前5331.37元下調至3850元

●單顆種植體植入費由

治理前平均價格2500元降至1503元

●單顆種植牙冠修復置入費由

治理前平均價格1200元降至965元

●單顆常規(guī)種植牙平均總費用降至6000元以下

蘭州日報社全媒體記者 何曉瑄 趙萬山

責任編輯：王旭偉