近日，聯(lián)勤保障部隊第九四〇醫(yī)院泌尿外科團隊完成了甘肅省首例機器人輔助腹腔鏡下膀胱根治性切除術(shù)+回腸原位新膀胱術(shù)。手術(shù)利用患者自身腸管，實現(xiàn)原位再造“新膀胱”，這項技術(shù)的順利開展代表該院微創(chuàng)泌尿外科技術(shù)及膀胱腫瘤診療再上一個臺階。

今年63歲的胡先生，于1月前無明顯誘因出現(xiàn)尿線變細、排尿等待、排尿用力等排尿困難癥狀，遂來到第九四〇醫(yī)院泌尿外科求診。醫(yī)生對患者進行了評估，結(jié)合影像學(xué)、膀胱鏡所見及病理診斷后發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)腫瘤病灶范圍較大，屬于高危非肌層浸潤性膀胱癌?？紤]到患者年紀尚輕，經(jīng)過多學(xué)科討論及嚴格評估后，專家一致認為患者具有行腸代原位新膀胱術(shù)條件。經(jīng)過充分術(shù)前準備，泌尿外科團隊為患者成功實施了“機器人輔助腹腔鏡下膀胱根治性切除+原位回腸新膀胱術(shù)”。

據(jù)第九四〇醫(yī)院泌尿外科主任常德輝介紹，原位新膀胱術(shù)是目前國內(nèi)外公認的一種更為合理的尿流改道方式，術(shù)中截取長段回腸，去管化后成形為新膀胱，并與原尿道吻合，新膀胱儲尿與排空功能接近于生理狀態(tài)，是一種理想的尿流改道方式。該手術(shù)難度大，步驟復(fù)雜，耗時較長，且對醫(yī)生在腹腔鏡下的縫合技術(shù)要求極高。

原位新膀胱術(shù)后早期需要遵醫(yī)囑指導(dǎo)通過增加腹壓或間歇性導(dǎo)尿、定時排尿，鍛煉新膀胱功能，該術(shù)式并不適用于所有的患者，術(shù)前需要對患者的年齡、體質(zhì)、病理分型等因素進行綜合評估。

蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳

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