近日，甘肅省中心醫(yī)院血液內(nèi)科首例兒童自體造血干細(xì)胞移植患兒順利出倉，在各項(xiàng)體征及復(fù)查實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常后，已順利出院。

患兒康寶寶（化名）今年10歲，2022年4月康寶寶因“右側(cè)牙齦疼痛，并觸及右側(cè)上頜竇腫物” 在外院被確診為高侵襲性非霍奇金淋巴瘤，先后行8周期免疫+6周期化療治療后，病情得到了有效控制。然而，該類型淋巴瘤的復(fù)發(fā)率極高，目前防治復(fù)發(fā)最好的鞏固治療方式就是自體外周血造血干細(xì)胞移植（APBSCT）。2023年4月初，康寶寶的家人慕名來到甘肅省中心醫(yī)院尋求后續(xù)治療。

甘肅省中心醫(yī)院血液內(nèi)科首席專家柴曄主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)康寶寶進(jìn)行了全面評(píng)估，微小殘留病灶（MRD）檢測(cè)為陰性，這意味著前期治療療效為完全緩解（CR），2023年4月21日，治療團(tuán)隊(duì)對(duì)康寶寶予以化療+粒細(xì)胞刺激因子（G-CSF）開始造血干細(xì)胞動(dòng)員， 5月4日動(dòng)員結(jié)束后采集自體外周血干細(xì)胞，單個(gè)核細(xì)胞為9.42*10^8/Kg(體重32公斤)，滿足造血干細(xì)胞移植需要，采集好的干細(xì)胞被凍存在-80攝氏度的恒溫冰箱中。

7月12日，康寶寶正式進(jìn)倉，治療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了BeEAM方案預(yù)處理后，分別在7月20日、7月21日回輸自體造血干細(xì)胞170毫升、170毫升, 輸注過程順利。通過醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理及對(duì)各項(xiàng)生命指標(biāo)的嚴(yán)格檢測(cè)，移植后患兒未發(fā)生明顯的并發(fā)癥及合并癥，造血功能恢復(fù)順利，并于7月31日順利出倉轉(zhuǎn)入普通病房，生命體征平穩(wěn)，各項(xiàng)指標(biāo)趨于好轉(zhuǎn)，在8月1日順利出院。

據(jù)介紹，自體外周血造血干細(xì)胞移植無需HLA（人類白細(xì)胞抗原）配型、移植相關(guān)死亡率低，已廣泛應(yīng)用于對(duì)化療敏感的惡性血液病，尤其是侵襲性淋巴瘤及多發(fā)性骨髓瘤疾病的治療，目前自體外周血造血干細(xì)胞移植已作為侵襲性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤及部分低危組白血病患者的一線鞏固治療。同時(shí)，與單純化療相比，大劑量化療聯(lián)合自體外周血造血干細(xì)胞移植治療惡性血液病可以獲得更高的治療反應(yīng)率、更長(zhǎng)的無病生存和總體生存率。

柴曄主任表示，在成人及此次兒童自體外周血造血干細(xì)胞移植成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，下一步，醫(yī)院血液內(nèi)科將常態(tài)化開展此項(xiàng)治療技術(shù)，并即將開展異基因造血干細(xì)胞移植，為廣大血液病患者帶去福音。

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 田小東

（圖片由甘肅省中心醫(yī)院提供）

責(zé)任編輯：王旭偉