近日，蘭大一院產(chǎn)科、NICU（新生兒重癥監(jiān)護(hù)室）、小兒外科、麻醉手術(shù)科等多學(xué)科聯(lián)合成功救治一名極低體重胃穿孔伴視網(wǎng)膜病的早產(chǎn)兒，這是該院成功手術(shù)救治的體重最輕、胎齡最小的早產(chǎn)兒。

前不久，一對(duì)極低體重早產(chǎn)龍鳳胎在蘭大一院出生，其中體重只有1500克的男嬰出生后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，醫(yī)生立即將寶寶轉(zhuǎn)送NICU進(jìn)行救治，經(jīng)過(guò)搶救，孩子在呼吸機(jī)輔助呼吸下暫時(shí)維持了生命體征穩(wěn)定。

三天后，寶寶突然出現(xiàn)腹脹、哭鬧不止等癥狀，肚子鼓得像個(gè)皮球。經(jīng)過(guò)常規(guī)對(duì)癥處理，孩子沒(méi)有好轉(zhuǎn)，且全身逐漸發(fā)灰，呈現(xiàn)嚴(yán)重感染癥狀，NICU醫(yī)生當(dāng)即聯(lián)系放射科進(jìn)行床旁腹部X光檢查，初步診斷為胃腸道穿孔，病情危急，需進(jìn)行剖腹探查手術(shù)。

由于早產(chǎn)兒麻醉、手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)極大，NICU聯(lián)系小兒外科、麻醉手術(shù)科等科室專(zhuān)家圍繞寶寶病情進(jìn)行術(shù)前急會(huì)診。隨后，小兒外科高明太主任團(tuán)隊(duì)在麻醉醫(yī)生的配合下，為患兒實(shí)施了剖腹探查手術(shù)。探查發(fā)現(xiàn)，患兒為先天性胃壁肌層部分缺如，導(dǎo)致進(jìn)食后胃壁出現(xiàn)自發(fā)性穿孔，破孔直徑大小相當(dāng)于一枚硬幣。經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)手術(shù)，患兒胃壁缺口成功得到修補(bǔ)完善。

術(shù)后，患兒病情逐漸好轉(zhuǎn)，體重也穩(wěn)步增長(zhǎng)。然而在常規(guī)眼底篩查時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子患有早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，存在后期失明的可能。眼科、麻醉手術(shù)科等科室專(zhuān)家進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診及手術(shù)評(píng)估、制定手術(shù)方案，并及時(shí)進(jìn)行眼科精準(zhǔn)治療，目前患兒眼部疾病預(yù)后明顯改善。

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 劉曉芳

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