近日，蘭州市一院產(chǎn)前篩查科醫(yī)護(hù)人員收到一束清香素雅的鮮花，卡片上寫著這樣一段話：感謝蘭州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)前篩查科全體醫(yī)護(hù)人員的守護(hù)，如果沒(méi)有你們，我堅(jiān)持不到孩子出生，如今我們母子平安，真誠(chéng)致謝！原來(lái)，這位母親在孕期時(shí)胎兒被診斷為“臍動(dòng)脈瘤”，經(jīng)過(guò)醫(yī)院產(chǎn)前篩查科幾個(gè)月的不懈努力，保駕護(hù)航，一個(gè)男寶寶順利降生。

幾月前，患者懷孕17周孕檢時(shí)，診斷為“胎兒臍帶異?！?，并被告知情況緊急，隨時(shí)會(huì)有胎死宮內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)。孕婦和家人心急如焚，遂來(lái)到市一院產(chǎn)前篩查科進(jìn)一步會(huì)診。經(jīng)過(guò)馬婭主任認(rèn)真仔細(xì)檢查，很快給出了超聲診斷：胎兒臍帶結(jié)構(gòu)異常，臍動(dòng)脈瘤、華通膠囊腫、單臍動(dòng)脈；胎兒永存左上腔并冠狀靜脈竇擴(kuò)張；同時(shí)并未發(fā)現(xiàn)臍動(dòng)脈瘤血栓形成，瘤壁較厚，與臍孔位置較近……隨后邀請(qǐng)科室柔性引進(jìn)人才南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳市婦幼保健院李勝利教授進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，李勝利認(rèn)可了這項(xiàng)超聲診斷。

會(huì)診過(guò)程中患者急切詢問(wèn)：“這種情況能保胎到多久？”李勝利給出了讓患者欣慰的回答，“動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)臍動(dòng)脈瘤的變化，如果情況良好，可以堅(jiān)持到34周出生?！痹袐D和家人終于松了一口氣。經(jīng)過(guò)溝通，孕婦定期來(lái)院接受超聲檢查。在隨后的超聲監(jiān)測(cè)中，孕婦及胎兒情況一切較平穩(wěn)，臍動(dòng)脈瘤大小未見(jiàn)明顯變化，流速未見(jiàn)明顯增高，瘤壁較厚，可以繼續(xù)等待。孕28周時(shí)，超聲檢查發(fā)現(xiàn)，臍動(dòng)脈瘤內(nèi)可見(jiàn)少量血栓形成，結(jié)合整體評(píng)估，謹(jǐn)慎思考，專家建議孕婦入院給予促胎兒肺成熟治療并繼續(xù)超聲監(jiān)測(cè)。孕32周時(shí)，超聲發(fā)現(xiàn)臍動(dòng)脈瘤明顯增大并伴血栓及鈣化，瘤內(nèi)血流流速增高，瘤壁較前明顯變薄。經(jīng)過(guò)縝密思考結(jié)合超聲的變化，醫(yī)院建議選擇最佳手術(shù)時(shí)機(jī)以確保胎兒安全。最終，孕婦接受剖宮產(chǎn)，誕下一名男嬰，母子均安。這位母親幾個(gè)月的煎熬和等待化作了幸福的眼淚。

據(jù)介紹，胎兒臍動(dòng)脈瘤是一種極罕見(jiàn)的血管異常，發(fā)病機(jī)制不明。因臍帶是胎兒的生命通道，臍動(dòng)脈瘤隨時(shí)可能并發(fā)血管破裂、夾層或血栓而造成胎兒宮內(nèi)死亡，選擇最佳分娩時(shí)機(jī)尤其重要。秉持“多保胎一天是一天”的理念，既要為胎兒多爭(zhēng)取在宮內(nèi)一分一秒，還要確保胎兒不會(huì)出現(xiàn)突發(fā)死亡，這是一個(gè)巨大挑戰(zhàn)。市一院產(chǎn)前篩查科憑著豐富的經(jīng)驗(yàn)和責(zé)任心通過(guò)多次詳細(xì)的檢查建議選擇最佳的分娩時(shí)機(jī)，終于讓孕婦及家人獲得了一個(gè)新生命。

市一院產(chǎn)前篩查自建科以來(lái)，被授予全國(guó)顱腦聯(lián)盟戰(zhàn)略合作單位、全國(guó)智能婦產(chǎn)超聲多中心研究合作單位?？剖胰藛T長(zhǎng)期下鄉(xiāng)授課，參加多項(xiàng)省級(jí)及省外大賽，取得優(yōu)異成績(jī)。科室診斷多例早孕期疑難罕見(jiàn)病例，體現(xiàn)了“早篩查，早治療”的精準(zhǔn)原則，同時(shí)持續(xù)開展新技術(shù)研究，胎兒神經(jīng)系統(tǒng)最新研究方法發(fā)表在國(guó)際頂級(jí)刊物。

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 劉曉芳

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