早春三月，氣溫逐漸回升，天氣多變，時(shí)寒時(shí)暖。日前，甘肅省疾控中心發(fā)布三月健康提示：大眾可根據(jù)天氣情況增添衣物，在繼續(xù)做好科學(xué)防護(hù)的同時(shí)，要注意呼吸道疾病的傳播。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場(chǎng)所常見(jiàn)的傳染病也不能忽視。除此之外，因“倒春寒”天氣影響帶來(lái)的疾病也要及時(shí)防范。

呼吸道疾病

冬春交替 免疫力低下易患病

呼吸道疾病主要是通過(guò)呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。一般表現(xiàn)為急性起病，多有發(fā)熱，伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅、結(jié)膜輕度充血，也可有嘔吐、腹瀉等癥狀。

目前正值冬春交替之時(shí)，天氣多變，早晚溫差較大，人體的免疫力相對(duì)低下，特別容易受到病原微生物的侵襲，引發(fā)呼吸道疾病。公眾應(yīng)繼續(xù)做好個(gè)人防護(hù)，當(dāng)好自己健康的第一責(zé)任人。

養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾、毛巾等遮住口鼻。飯前便后及接觸臟東西后、觸摸公共設(shè)施后要洗手，盡量避免臟手接觸口、眼、鼻。

建議乘坐飛機(jī)、火車、長(zhǎng)途車、輪船、地鐵、公交車等公共交通工具時(shí)佩戴口罩；老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、孕婦等前往室內(nèi)公共場(chǎng)所時(shí)要佩戴口罩。出現(xiàn)呼吸道疾病癥狀后，患者應(yīng)居家隔離觀察，接觸家庭成員時(shí)戴口罩，減少疾病傳播；有呼吸道疾病癥狀后去醫(yī)院就診時(shí)，患者及陪護(hù)人員要戴口罩，避免交叉感染。

如果出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽等呼吸道癥狀，要戴好口罩，做好防護(hù)，并第一時(shí)間就醫(yī)，切勿盲目服藥，耽誤治療。

保持室內(nèi)空氣流通，天氣適宜時(shí)，每天通風(fēng)2至3次，每次20至30分鐘。通風(fēng)時(shí)要注意保暖，防止感冒。

保持充足的睡眠、充分的營(yíng)養(yǎng)、適量的體育鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高身體抵抗力。

諾如病毒感染

10月到次年3月為高峰期

諾如病毒又稱諾瓦克病毒，全年均可發(fā)生，一般10月到次年3月為高峰期。諾如病毒感染潛伏期為12至72小時(shí)，通常為24至48小時(shí)。常見(jiàn)癥狀主要為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉，部分患者有頭痛、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多，糞便為稀水便或水樣便。

病例和隱性感染者為諾如病毒感染的傳染源。傳播途徑多樣，主要通過(guò)攝入被糞便或嘔吐物污染的食物或水、接觸患者糞便或嘔吐物、吸入嘔吐時(shí)產(chǎn)生的氣溶膠，以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的物品和環(huán)境等感染。

諾如病毒胃腸炎屬于自限性疾病，目前尚無(wú)有效的抗病毒藥物。對(duì)于嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎(chǔ)性疾病的老人，出現(xiàn)癥狀后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。若因頻繁嘔吐或腹瀉，出現(xiàn)脫水等癥狀時(shí)，請(qǐng)注意及時(shí)補(bǔ)液，盡快就醫(yī)。

飯前、便后、加工食物前應(yīng)按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動(dòng)水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒紙巾和免洗手消毒劑對(duì)諾如病毒無(wú)效，不能代替洗手。

不飲用生水，蔬菜瓜果徹底洗凈，烹飪食物要煮熟，特別是牡蠣和其他貝類海鮮類食品更要煮熟煮透后食用。

病例應(yīng)盡量居家隔離，避免傳染他人。諾如病毒感染者患病期至康復(fù)后3天內(nèi)應(yīng)盡量隔離，輕癥患者可居家或在疫情發(fā)生機(jī)構(gòu)就地隔離，重癥患者需送醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療。在此期間患者應(yīng)勤洗手，保持手衛(wèi)生，盡量不要和其他健康的家人等近距離接觸，分開食宿，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。

保持室內(nèi)溫度適宜，定期開窗通風(fēng)。對(duì)患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品需要使用含氯制劑進(jìn)行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時(shí)，應(yīng)戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物。患者家庭環(huán)境也應(yīng)依據(jù)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)加強(qiáng)消毒，避免在家庭內(nèi)造成傳播。

保持規(guī)律作息、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)等健康生活方式，增強(qiáng)身體對(duì)病毒的抵抗能力。

結(jié)核病

堅(jiān)持正規(guī)治療 都可以治愈

肺結(jié)核是當(dāng)今嚴(yán)重危害公眾健康的慢性傳染病。肺結(jié)核的主要癥狀是咳嗽、咳痰，如果這些癥狀持續(xù)2周以上，應(yīng)高度懷疑得了肺結(jié)核，要及時(shí)到醫(yī)院看病。肺結(jié)核患者還會(huì)伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無(wú)力、體重減輕、呼吸困難等癥狀。

結(jié)核病背后的元兇是結(jié)核分枝桿菌，俗稱結(jié)核桿菌。結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏時(shí)，可產(chǎn)生大量飛沫核，直徑約5微米，飄浮在空氣中。健康人吸入這樣的空氣，結(jié)核桿菌就會(huì)趁機(jī)進(jìn)入體內(nèi)。結(jié)核桿菌大部分會(huì)被人體免疫系統(tǒng)殺死，但有一部分能逃避免疫系統(tǒng)的“追殺”，在體內(nèi)存活。

目前，我國(guó)新生兒注射的第一針疫苗就是卡介苗，這可以讓新生兒獲得針對(duì)結(jié)核桿菌的免疫能力，降低重癥結(jié)核病的發(fā)病率。

如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰超過(guò)兩周，特別是出現(xiàn)血痰等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。只要堅(jiān)持正規(guī)治療，絕大多數(shù)患者都可以治愈。

在結(jié)核病傳播的高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境中，比如去醫(yī)院就診、接觸疑似結(jié)核病患者時(shí)，主動(dòng)佩戴口罩。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合，適量運(yùn)動(dòng)，保證營(yíng)養(yǎng)，不隨地吐痰，室內(nèi)經(jīng)常開窗換氣。

“倒春寒”來(lái)襲

注重春捂 著裝宜上薄下厚

盡管已經(jīng)入春，但天氣變化無(wú)常，晝夜溫差大，“倒春寒”比較明顯，體弱人群特別是老人和兒童要格外注意。

“倒春寒”對(duì)人的身體健康有較大影響，天氣突然變冷會(huì)導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病及心腦血管疾病復(fù)發(fā)或加重。

初春到來(lái)，氣溫雖然逐漸回升，但冷空氣不時(shí)襲來(lái)，使天氣忽冷忽熱，此時(shí)如果著急脫去冬裝，很容易感冒，因?yàn)槿藢?duì)這樣的變化還沒(méi)有準(zhǔn)備好。氣溫回升并穩(wěn)定在15攝氏度之前，老人、兒童、產(chǎn)婦，以及心血管和呼吸系統(tǒng)慢性疾病患者最好不要著急減衣。

春季穿衣仍應(yīng)注重保暖，逐漸減衣。人身體下部的血液循環(huán)要比上部差，容易遭受風(fēng)寒侵襲，因此宜“上薄下厚”，即先減上衣，后減下裝，鞋子也要穿得暖和一點(diǎn)，不要過(guò)早穿著外露足踝或過(guò)薄的鞋襪。也不要過(guò)早摘掉帽子、圍巾，以免遭受風(fēng)寒，出現(xiàn)感冒癥狀。外出時(shí)，衣服做分層保暖和防風(fēng)，這樣可以根據(jù)天氣情況適當(dāng)增減衣服。免疫力低下的老人要盡量減少外出次數(shù)和時(shí)間，少去人群密集的地方，外出時(shí)還可戴上帽子、圍巾、口罩、手套等。

不同人群的保暖部位各有重點(diǎn)。強(qiáng)直性脊柱炎患者要做好頸、腰、胸椎等部位的保暖。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者手足關(guān)節(jié)疼痛最為常見(jiàn)，手足是最需要保暖的部位。此外，頭部、臉部、頸部、腰部、腹部，特別是口、鼻、耳等是最易受寒冷侵襲的部位，在“春捂”時(shí)也應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注。

“倒春寒”來(lái)襲，還應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防這些疾病。

心腦血管疾病。由于早晚溫差較大，發(fā)生心肌梗死者明顯增多。大部分冠心病患者對(duì)天氣變化很敏感，突然的寒冷刺激會(huì)引起冠狀動(dòng)脈痙攣，出現(xiàn)急性心肌缺血，誘發(fā)心絞痛，甚至心肌梗死。卒中意外也十分多見(jiàn)，尤其是一些老年人夜間上廁所或早上剛起床時(shí)，容易出現(xiàn)卒中。在這里要特別提醒患者，一旦出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木或無(wú)力、一側(cè)面部麻木或口角歪斜、說(shuō)話不清楚、眩暈伴嘔吐等癥狀，必須高度警惕，立即到醫(yī)院就診和治療。春季容易出現(xiàn)血壓和心率的波動(dòng)，睡眠也可能受到一定影響。心腦血管疾病患者一定要規(guī)律服藥，千萬(wàn)不要自行減藥，要規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，若發(fā)現(xiàn)血壓異常波動(dòng)，如收縮壓大于160毫米汞柱等情況，應(yīng)積極就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物。如果有胸悶、隱痛或心慌等情況，要格外重視，及時(shí)就醫(yī)。

胃腸道疾病。氣溫較低時(shí)，人們往往容易出現(xiàn)胃腸道疾病，因?yàn)榈蜏卮碳?huì)引起毛細(xì)血管收縮，影響胃酸分泌和胃部血液循環(huán)，從而引發(fā)急性胃痙攣、胃潰瘍、胃腸炎等。特別是慢性胃腸疾病患者在春季要注意保暖，根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣服，防止腹部受涼。在飲食上要注意暖胃、養(yǎng)胃，多喝熱水，少吃生冷刺激性食物，一日三餐要規(guī)律。

過(guò)敏性疾病。春季也是過(guò)敏性疾病的高發(fā)季節(jié)。慢性支氣管炎、哮喘、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮膚病患者，遇到“倒春寒”或花絮拂面、粉塵飛揚(yáng)時(shí)，容易發(fā)病，甚至癥狀加重。因此，這些患者出門要戴口罩，減少外出次數(shù)。

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 劉曉芳

責(zé)任編輯：王旭偉