近日，蘭州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)一科范曉涌主任團(tuán)隊(duì)獨(dú)立實(shí)施首例一站式房顫患者冷凍消融＋左心耳封堵手術(shù)。該手術(shù)不僅解決了困擾患者多年的房顫引發(fā)的相關(guān)癥狀問(wèn)題，提高了患者生活質(zhì)量，還從根本上預(yù)防房顫血栓栓塞事件的發(fā)生，免除患者終身服用抗凝藥的痛苦和高出血風(fēng)險(xiǎn)，是目前治療房顫較為先進(jìn)的技術(shù)。

房顫是臨床最常見(jiàn)的慢性心律失常，我國(guó)房顫患者數(shù)量超過(guò)2000萬(wàn)。房顫最大的直接危害是血栓栓塞并發(fā)癥可致殘或致命。房顫患者通常需要口服抗凝藥物以預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。臨床上仍存在部分患者抗凝治療不耐受、依從性差等原因?qū)е虏l(fā)癥。

“冷凍消融”手術(shù)具有很大的挑戰(zhàn)性，對(duì)手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和操作要求都非常高。此次手術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著市一院心血管病治療綜合技術(shù)水平邁上了新臺(tái)階，切實(shí)提高了醫(yī)院房顫綜合治療技術(shù)水平，也為廣大心血管病患者特別是心房顫動(dòng)患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。

手術(shù)團(tuán)隊(duì)在完成房顫冷凍消融后不到半小時(shí)植入了封堵器，成功封堵左心耳?；颊咴谛g(shù)后第一天即可下床活動(dòng)，目前身體康復(fù)良好，在醫(yī)護(hù)人員精心照料下逐漸康復(fù)中，擇日即可出院。

傳統(tǒng)治療中，房顫患者通過(guò)長(zhǎng)期口服抗凝藥物預(yù)防腦卒中，但對(duì)于出血風(fēng)險(xiǎn)高的房顫患者來(lái)說(shuō)無(wú)疑“左右為難”。房顫冷凍消融可以通過(guò)使房顫心律轉(zhuǎn)為竇性正常心律，改善患者癥狀及心臟功能，顯著降低房顫腦栓塞的發(fā)病率，減少心衰發(fā)生率。左心耳封堵后患者可停用抗凝藥物，免去了長(zhǎng)期服用抗凝藥物帶來(lái)的出血風(fēng)險(xiǎn)和高昂的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也避免抗凝藥物需要經(jīng)常性監(jiān)測(cè)的不便。

“一站式”手術(shù)將房顫冷凍消融術(shù)和左心耳封堵術(shù)相結(jié)合，通過(guò)微創(chuàng)途徑，針對(duì)房顫發(fā)病機(jī)理進(jìn)行治療，閉合房顫患者血栓發(fā)生的根源部位——左心耳，既能消滅房顫、維持竇性心律，又能夠預(yù)防心源性卒中風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)避免患者對(duì)長(zhǎng)期口服抗凝藥物而產(chǎn)生的依賴(lài)性與副作用，為房顫患者提供了“雙保險(xiǎn)”，是一項(xiàng)安全、高效的微創(chuàng)手術(shù)。

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 劉曉芳

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