5月16日，全市打擊欺詐騙保專項整治暨醫(yī)?；鹁C合監(jiān)管聯(lián)席會議召開。會上，為來自我市各行各業(yè)的22位醫(yī)?；鸨O(jiān)管社會監(jiān)督員頒發(fā)了聘書和“醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員證”。

會議指出，近年來，我市持續(xù)開展醫(yī)保領(lǐng)域侵害群眾切身利益專項整治、打擊欺詐騙保專項整治、醫(yī)療機構(gòu)和經(jīng)辦機構(gòu)套取騙取醫(yī)?；鹦袨閷ｍ椪巍ⅰ叭佟眴栴}等重點領(lǐng)域?qū)ｍ椪?，取得了一定成效。會議要求，今年要在高質(zhì)量完成國家、省上規(guī)定動作的基礎(chǔ)上，聚焦人民群眾反映強烈的突出問題，以及在實際工作中遇到的重點難點問題，有針對性地開展好相關(guān)工作。

聚焦骨科、血透、心內(nèi)、功能檢查、檢驗、康復(fù)理療等領(lǐng)域。這些方面都是國家、省上公開案件曝光以及信訪留言中曝光率較高的問題高發(fā)區(qū)，也是醫(yī)保部門以往監(jiān)管工作中的薄弱環(huán)節(jié)。對此，今年將重點加強監(jiān)管力度，市縣醫(yī)保部門和經(jīng)辦機構(gòu)要把行政執(zhí)法、稽核檢查覆蓋到位。

聚焦藥品耗材方面。在重點藥品耗材方面，醫(yī)保結(jié)算費用排名靠前，特別是異常增長的藥品耗材，不合理使用問題較多，對醫(yī)?；鸬陌踩绊戄^大，必須加強監(jiān)管。

聚焦虛假就醫(yī)、醫(yī)保藥品倒賣行為。此類“重點行為”發(fā)現(xiàn)難、調(diào)查難、取證難、處理難，一直難以徹底解決。今年將進一步強化和公安、市場監(jiān)管部門的聯(lián)合執(zhí)法、案件移交，堅決打擊涉及醫(yī)保的“微”犯罪。

聚焦門診共濟制度實施。職工門診共濟是醫(yī)保部門成立以來推行的重大改革，社會影響大、群眾關(guān)注高。隨著門診共濟制度的推行及定點醫(yī)藥機構(gòu)數(shù)量不斷增加，醫(yī)?；鹬Ц额~持續(xù)增多，基金監(jiān)管尤為重要。全市醫(yī)保系統(tǒng)要高度重視起來，堅持問題導(dǎo)向，創(chuàng)新監(jiān)管方式，加大監(jiān)管力度，確保醫(yī)保重大改革在我市順利落地實施。

聚焦冒用死亡人員騙取醫(yī)?；稹Ｔ诮诠ぷ髦?，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)虛構(gòu)死亡人員就診信息欺詐騙取醫(yī)?；?、死亡人員在醫(yī)保系統(tǒng)中信息更新不及時、職工醫(yī)保參保人員死亡后仍向其個人賬戶劃撥基金等問題，這類問題就是典型的欺詐騙保、套取醫(yī)?；鹦袨?，要分類開展排查專項治理，堅持露頭就打、一查到底，堅決予以遏制。

蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳

責(zé)任編輯：王旭偉