據(jù)報道，自2017年起，廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院開始探索“無陪護”模式，是國內(nèi)較早實施全院“無陪護”管理的公立醫(yī)院。當(dāng)然，“無陪護”病房，不是無人陪護，而是取消以往家屬或自聘護工的陪護方式，患者的醫(yī)療、護理和生活照顧，由醫(yī)護人員和經(jīng)過培訓(xùn)的護理員共同承擔(dān)。

今年以來，“無陪護”病房試點范圍逐步擴大至福建所有三級醫(yī)院，并延伸至二級公立醫(yī)院。同時，浙江、天津等地部分醫(yī)院也開始設(shè)立“無陪護”病房。那么，這一模式能否在全國推廣，引發(fā)公眾熱議。

據(jù)調(diào)查，所有住院患者中，七成以上需要陪護。但目前的陪護情況卻不容樂觀，因為護理牽扯精力與時間，患者家屬白天上班、晚上陪護，往往累得筋疲力盡，時間稍長更是力不從心。此外，不少護工入職門檻極低，專業(yè)能力不足，服務(wù)水平無法保證。而“無陪護”病房服務(wù)是由接受專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)療護理員為住院患者提供24小時不間斷的生活照護服務(wù)，將病區(qū)醫(yī)療、護理和生活照護有機結(jié)合，實現(xiàn)無家屬陪護或陪而不護，緩解“一人住院，全家受累”的狀況。更為重要的，提高了護理的專業(yè)化水平。要知道，護理是一件非常專業(yè)的事務(wù)，“三分治療，七分護理”，規(guī)范化的護理有助于病人康復(fù)。

其實，早在2010年，原國家衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制定《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準（試行）》，就提出“不依賴家屬或家屬聘護工照顧患者”。2019年7月，國家衛(wèi)生健康委等多部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加強醫(yī)療護理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》，明確醫(yī)療護理員是醫(yī)療輔助服務(wù)人員之一，主要從事輔助護理等工作，且醫(yī)療機構(gòu)有培訓(xùn)醫(yī)療護理員的責(zé)任?？梢钥闯觯冕t(yī)療護理員替代護工，進而幫助患者化解陪護難，其實是醫(yī)療機構(gòu)的分內(nèi)職責(zé)。

“無陪護”病房為醫(yī)療照護服務(wù)提供了有益探索，但能否走得更遠，還需要破解一系列難題。比如職業(yè)培訓(xùn)、過程監(jiān)管、價格規(guī)范等，既需要制定政策，又需要不少經(jīng)費，假如財政不出錢、醫(yī)院不主動，這個民生痛點就很難化解。要知道，護工服務(wù)牽涉到醫(yī)院、病人及其家屬、護工及其管理公司，這里面不乏各自的利益考量，也存在明里暗里的博弈。從目前試點的情況看，這些問題都需要逐步解決并構(gòu)建可遵循的制度體系。

小馬飛刀最后想說的是，在實踐過程中，“無陪護”病房應(yīng)當(dāng)成為“備選項”而不是“必選項”。一方面，“無陪護病房”不等于“無成本”陪護，家屬必須繳納一筆專門的費用給醫(yī)院或第三方護理機構(gòu)。就一些醫(yī)院的情況看，這個收費標(biāo)準一般在百余元每天，這對不少家庭承受能力的考驗還是不可低估。而且，很多時候，親人的陪伴也是外界難以替代的。這一點，一定要講清楚。

小馬飛刀

責(zé)任編輯：王旭偉