教育與衛(wèi)生健康事業(yè)關(guān)乎千家萬戶，是最大的民生工程與民心工程。每年的政府工作報告中，民生都占據(jù)極其重要的分量，今年也不例外?！?024年增加1.3萬個學位”，讓揪心孩子入學的家長放下心來。而在過去的2023年，我市大力推動醫(yī)療體系的創(chuàng)新和升級，提高了醫(yī)療服務(wù)水平也讓市民滿意。在今年的蘭州兩會上，場內(nèi)場外，關(guān)于教育與衛(wèi)生健康的發(fā)言與提案都是熱話題。

家長年年都有學位增長的“小確幸”

家住城關(guān)區(qū)，孩子2024年即將上一年級的趙玉潔非常關(guān)注我市兩會上有關(guān)教育的內(nèi)容與提案。“原以為我們錯過了去年蘭州市增加了1.2萬個學位的機會，2024年上學要犯愁。今年的政府工作報告說，要持續(xù)加大教育投入，新增學位1.3萬個。對于我們這些今年孩子要上學的家長來說，真是一個好消息?！彼f。

“學位緊張的實質(zhì)就是教育資源的緊缺?！笔姓f(xié)委員、蘭州市教育局副局長張達說。近年來，城市化進程的加快與蘭州作為省會城市教育吸附力的持續(xù)增強，外地來蘭“因?qū)W而居”的學齡人口逐年增加，主城區(qū)學校承載力嚴重超限，區(qū)域資源緊缺。按照人口增長趨勢測算，預計到2027年，蘭州主城區(qū)義務(wù)教育階段學生將增加4.58萬人。

“政府工作報告中提及的按照‘新建一批、改擴建一批、回收一批’的思路，積極推進擴大城區(qū)教育資源五年規(guī)劃兩年攻堅行動，新增學位1.3萬個。這個也是我們教育部門今年的重點工作?！笔腥舜蟠怼⑻m州市教育局副局長王生堂介紹，對各區(qū)學生增長情況、學位緊缺情況以及項目落地情況進行了研判分析后，我市制定了《蘭州市擴大城區(qū)教育資源五年計劃兩年攻堅專項行動》，按照五年計劃兩年攻堅安排，實施普通高中學校外遷、挖潛擴容改擴建、資源稀缺區(qū)域布局新建、住宅小區(qū)配建項目移交4項行動，來保證每年城區(qū)所有的新生都能入學。

提升課后延時服務(wù)質(zhì)量 ，有效落實“雙減”政策，也是我市兩會代表與委員熱議的話題。農(nóng)工黨蘭州市委員會的一份提案顯示，相較于“雙減”政策推出之前，中小學學生的學業(yè)負擔有所減輕，但在實際推進中還存在部分學校課后服務(wù)形式單一，特色和亮點不足，特色化課程開展不夠，甚至可能只是增加一節(jié)或者兩節(jié)文化課。此外，還有作業(yè)設(shè)計不夠科學，教師之間缺乏交流與溝通，教師工作負擔較重，造成了教師群體內(nèi)的“不平等、不和諧”。這些問題都需要強化措施，課后服務(wù)面臨“提質(zhì)升級”的新要求。

構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合多層級服務(wù)體系

“建議整合醫(yī)療、養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)資源優(yōu)勢，推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)有效銜接。進一步完善相關(guān)支持政策措施，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量，探索形成醫(yī)療、康復、養(yǎng)老高度融合的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式?！笔腥舜蟠怼⑹械诙嗣襻t(yī)院院長于博提交了《關(guān)于推動醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化融合發(fā)展的建議》的議案。

“當前，人口老齡化問題成為影響我國經(jīng)濟社會發(fā)展的長期性重大問題之一。”于博說，2022年末蘭州市60歲及以上人口81.5萬人，占全市常住人口的18.46%。近年來，雖然我市多模式下的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系不斷完善，但面對人口老齡化迅猛發(fā)展的嚴峻態(tài)勢和經(jīng)濟條件的限制，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)面臨著諸多問題與挑戰(zhàn)。特別是醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)體系在行業(yè)、監(jiān)管、資源等方面相對獨立，彼此結(jié)合不夠緊密，加之基層醫(yī)療機構(gòu)工作繁重、人手不足，難以滿足老年人多層次、多樣化的健康養(yǎng)老需求。

于博建議，規(guī)范服務(wù)標準，完善工作措施，加快制定和完善有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的細化措施，明確服務(wù)內(nèi)容，規(guī)范服務(wù)標準，保證服務(wù)質(zhì)量，完善質(zhì)量評估和監(jiān)管機制。在做好規(guī)范化的同時，進一步簡化養(yǎng)老機構(gòu)增加醫(yī)療服務(wù)職能審批登記的手續(xù)流程，通過落實醫(yī)護人員多點執(zhí)業(yè)等措施促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展 。

同時，做好醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)有效銜接。在持續(xù)推動全市二級以上綜合性醫(yī)院老年病相關(guān)學科建設(shè)的同時，大力支持家庭照料、基層醫(yī)療衛(wèi)生以及接續(xù)性醫(yī)療等基礎(chǔ)性、輔助性老年醫(yī)療服務(wù)機制的發(fā)展。加快制定和完善醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)規(guī)范，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的簽約合作，在養(yǎng)老機構(gòu)中加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支撐。整合醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)優(yōu)勢資源，構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合多層級服務(wù)體系。

“基層醫(yī)療養(yǎng)老體系的建設(shè)，關(guān)鍵是基層全科醫(yī)療隊伍建設(shè)?！庇诓┍硎?，當前我市的全科醫(yī)生無論是數(shù)量還是技術(shù)，還遠遠落后于龐大的老年人群的醫(yī)療養(yǎng)老需求。因此，要進一步完善人才培養(yǎng)機制，加強養(yǎng)老人才隊伍建設(shè)，提升基層醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)能力和水平。逐步形成以網(wǎng)格化為基礎(chǔ)、深入到家庭的簽約分工負責制，以急重癥為主的協(xié)調(diào)會診制度，醫(yī)療養(yǎng)老巡診尋訪制度。

確保群眾“家門口”基本醫(yī)療保障

“下樓走幾步就能看上病，又不用排隊，真是太方便了。”1月11日上午，剛從廣后街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站打完點滴的褚大媽對記者說，“現(xiàn)在我們小區(qū)的居民，有個頭疼腦熱的，都在這里看病。”

“今年冬季，基層醫(yī)院在呼吸道疾病的防治中發(fā)揮了大作用?！笔姓f(xié)委員、蘭州市第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師車寬余說。他在提案中建議，“在本市四城區(qū)建立起以市級醫(yī)院、中醫(yī)院為中心，?？漆t(yī)院為骨干，區(qū)級醫(yī)院為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為延伸的多層次一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，形成功能定位準確，差異化發(fā)展，競爭有序的新型城市醫(yī)療服務(wù)體系，確保群眾‘家門口’的基本醫(yī)療保障。”

“隨著疾病譜的變化，以及群眾對健康需求的增加，我市不同級別的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)存在著就醫(yī)條件差，住院難，醫(yī)院信息化建設(shè)滯后，部分疾病診療水平參差不齊……這些問題和困難，亟待改善和解決。”車寬余說。

車寬余提出，在控制醫(yī)療機構(gòu)床位總量的基礎(chǔ)上，加大資金投入，落實國家公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型醫(yī)療設(shè)備購置財政投入政策規(guī)定，對重點專科建設(shè)給予一定的補助資金。解決醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療器械購置所需資金。調(diào)整結(jié)構(gòu)，合理劃分市本級醫(yī)院重點?？疲幸辉褐攸c向眼科疑難病種、腫瘤?？?、顯微骨外科、心血管內(nèi)外科特色?？瓢l(fā)展；市二院重點發(fā)展肝膽外科、骨科、呼吸重癥科、肝病科；市中醫(yī)院繼續(xù)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，在中醫(yī)骨傷專業(yè)、中醫(yī)治未病方向取得發(fā)展；市婦幼保健院做強產(chǎn)科、新生兒科，力爭在產(chǎn)前診斷方面取得突破性進展。

繼續(xù)完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，加快社區(qū)區(qū)域影像中心、區(qū)域檢驗中心、區(qū)域病理中心建設(shè)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)推行醫(yī)療信息資源共享系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)學檢查報告互認，滿足群眾基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求。

蘭州日報社全媒體記者 田小東 王巧靈/文 甘霖 田小東/圖

責任編輯：王旭偉