據(jù)國家醫(yī)保局最新消息，安徽省太和縣50家醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同程度存在違規(guī)違法使用醫(yī)?；饐栴}，涉及醫(yī)?；?795.1萬元。其中，太和縣第五人民醫(yī)院等11家醫(yī)院存在嚴(yán)重欺詐騙保問題，涉及醫(yī)?；?387.3萬元。警方立案調(diào)查縣內(nèi)9家醫(yī)院，查證3470人，采取強(qiáng)制措施56人，移送審查起訴25人，扣押凍結(jié)涉案資金360.9萬元。截至5月底，共追回醫(yī)保基金5660.8萬元、扣除違約金3089萬元、行政處罰431.5萬元。

誰都清楚，醫(yī)?；鹗恰熬让X”，涉及我們每個人的切身利益，但如此重要，卻不時陷入騙保泥潭，不免讓人憂心。究其原因，有報(bào)道說，有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是為了滿足自身業(yè)務(wù)擴(kuò)張沖動；有的則是隨著近年來藥品耗材零加成、帶量采購等政策相繼實(shí)施，曾經(jīng)“以藥養(yǎng)醫(yī)”等老路子行不通，沒有想著提高診療服務(wù)能力和水平吸引患者，而是打起醫(yī)保的主意，把套取醫(yī)?；甬?dāng)做實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)收支平衡、牟取利益的重要來源。我們也常能看到，一些患者被誘導(dǎo)配合醫(yī)院實(shí)施假住院，不花錢或象征性地花一點(diǎn)錢，既檢查了身體，還好吃好喝甚至按日獲得補(bǔ)助。這類騙保即使被查，對于患者也是好處多、風(fēng)險低，起不到威懾作用。

騙保行為涉及多個環(huán)節(jié)和多個主體，只要有一個環(huán)節(jié)失守、有一個主體逃避監(jiān)管，監(jiān)管就會被大大弱化。需要說明的是，我國建立醫(yī)療保險制度二十多年，但相關(guān)法律很多還是空白，哪些行為屬于騙保行為，騙保行為發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個人要承擔(dān)何種法律責(zé)任，都沒有明確的法律規(guī)定。在程序上，騙保行為發(fā)生后，在查處時要遵守怎樣的程序法，由誰去偵辦等，都沒有明確的法律規(guī)定。實(shí)際操作中，大都采取借鑒其他法律條款進(jìn)行處理，力度相對偏弱。不過現(xiàn)在這個問題解決了。今年年初，國務(wù)院常務(wù)會議審議通過《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，自2021年5月1日起施行。2月20日，國新辦例行政策吹風(fēng)會上，司法部、國家醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人圍繞近幾年我國查處醫(yī)保詐騙案件情況、條例出臺的背景和適用范圍、如何強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管、怎么懲處騙保違法行為等方面，回答了記者提問，對條例主要內(nèi)容進(jìn)行了解讀?！稐l例》將醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管法治化，不僅可明確執(zhí)法依據(jù)和規(guī)則，而且還形成了全方位無漏項(xiàng)的完整體系。比如，針對騙保行為產(chǎn)生的各環(huán)節(jié)和各主體，《條例》都給出了監(jiān)管和懲罰規(guī)則，無論是醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障等行政部門工作人員，還是參保者個人，都在其約束范疇。別的不說，就拿個人騙保來說，將被處騙取金額2倍以上5倍以下罰款，這可不是個小數(shù)目。

醫(yī)?；鹗菂⒈Ｃ癖姷摹熬让X”，不是也不能是“唐僧肉”。在這里提醒一些“聰明人”，別機(jī)關(guān)算盡，反誤了卿卿性命。

小馬飛刀