據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）2021年發(fā)布的《全球糖尿病地圖（第10版）》數(shù)據(jù)顯示，2011年至2021年，我國20至79歲的糖尿病患者達(dá)到1.409億人，患病率達(dá)到12.8%。糖尿病前期人群比糖尿病的患者人數(shù)還要多，約為3.5億。糖尿病前期和糖尿病人群還有機(jī)會(huì)恢復(fù)到健康狀態(tài)嗎？這部分人群如何控血糖？

血糖異常升高是不是得了糖尿??？

血糖升高能否成為診斷糖尿病的指標(biāo)，這取決于血糖值是否達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是人為界定的，患者在糖尿病確診之前就存在著一定程度的糖代謝異常、血糖指標(biāo)異常等，這個(gè)時(shí)候還沒達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們把這個(gè)階段叫做糖尿病前期。

一旦血糖值超過正常標(biāo)準(zhǔn)，這時(shí)最重要的是進(jìn)行進(jìn)一步的血糖檢查，以判斷究竟是糖尿病前期還是糖尿病。另外，也要關(guān)注患者是否有糖尿病相關(guān)的一些臨床表現(xiàn)，比如口渴、多飲、體重下降、容易饑餓，乏力，或者皮膚感染、損傷后恢復(fù)得非常慢。

糖尿病前期距離糖尿病還有多遠(yuǎn)？

糖尿病前期，其實(shí)就是個(gè)人的血糖值已經(jīng)超出正常值，但是還沒有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果個(gè)人的空腹血糖大于或等于6.1毫摩爾每升，小于7.0毫摩爾每升，或者用75克葡萄糖做糖耐量試驗(yàn)，兩個(gè)小時(shí)后的血糖值大于或等于7.8毫摩爾每升，小于11.1毫摩爾每升，這種情況叫作糖尿病前期。

糖尿病前期有三種轉(zhuǎn)歸。第一種轉(zhuǎn)歸：通過生活方式的干預(yù)，這一部分糖尿病高危人群復(fù)轉(zhuǎn)成為健康人群。第二種轉(zhuǎn)歸：維持現(xiàn)有糖尿病前期狀態(tài)。第三種轉(zhuǎn)歸：發(fā)展到糖尿病階段。我國相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，如果糖尿病前期人群不進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)，20年以后，其中超過90%的人將發(fā)展成為糖尿病。

所以，糖尿病前期既是一個(gè)危險(xiǎn)階段，也是一個(gè)我們要應(yīng)對挑戰(zhàn)的階段。如果干預(yù)得好，患者就有可能復(fù)轉(zhuǎn)到健康狀態(tài)。

糖尿病前期有沒有明顯的癥狀？

實(shí)際上，糖尿病前期很少有典型的臨床癥狀。糖尿病前期人群一般不會(huì)出現(xiàn)糖尿病患者的“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）癥狀，但是有一部分糖尿病前期的人會(huì)有容易饑餓的感覺，也有一部分人會(huì)感覺輕微的口渴，還有一部分人會(huì)感覺乏力。很多2型糖尿病患者在早期最容易出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，是進(jìn)食量的增加以及午餐以后出現(xiàn)低血糖。

具備以下因素之一，即為糖尿病高危人群：超重與肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大兒（出生體重≥4公斤）生育史。糖尿病前期的人，屬于糖尿病的極高危人群。

走出糖尿病前期，患者應(yīng)該怎么做？

第一，良好的休息和睡眠非常重要。良好的睡眠可以幫助我們調(diào)節(jié)身體激素。第二，要優(yōu)化體重。肥胖帶來的危害有很多，代謝性疾病如糖尿病，血脂異常，嘌呤異常，尿酸異常等。肥胖還可以導(dǎo)致很多腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。肥胖還可能帶來骨關(guān)節(jié)、腰椎損傷、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的損傷等。第三，要進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)。我們每周要進(jìn)行不低于150分鐘的有效運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)方式可選擇有氧運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和柔韌性訓(xùn)練。

□蘭州市衛(wèi)健委 提供

責(zé)任編輯：王旭偉