2月9日，蘭州市肺科醫(yī)院內(nèi)鏡介入科完成一例硬質(zhì)氣管鏡聯(lián)合電子支氣管鏡下氣管巨大腫瘤切除術(shù)。在高頻噴射呼吸機(jī)支持下，手術(shù)全程僅用20分鐘，術(shù)后患者氣道即刻通暢，氣短喘息癥狀完全消失，提高了患者生存質(zhì)量。

患者名叫扎西，今年27歲，來自西藏拉薩。入院時，她已經(jīng)間斷咳嗽、咳痰一年，并于半年前開始?xì)舛?、喘息。在?dāng)?shù)蒯t(yī)院就診時做胸部CT，提示為氣道腫物?；颊咻氜D(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，都因腫物巨大無法處理，后經(jīng)人介紹前來蘭州市肺科醫(yī)院。入院后，患者接受普通氣管鏡檢查時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其氣管下段有圓形巨大新生物，嚴(yán)重阻塞大氣道，隨時危及生命安全。

由于電子氣管鏡工作孔道較小，無法快速、完整地切除腫瘤，且操作過程中出血風(fēng)險較高，止血困難。為避免手術(shù)時間過長、腫瘤出血等風(fēng)險，經(jīng)專家團(tuán)隊充分評估后，決定在高頻噴射呼吸機(jī)支持下開展硬質(zhì)氣管鏡氣道腫瘤切除術(shù)。

扎西體重較大，脖頸較短，屬“困難氣道”，對此，內(nèi)鏡介入科全體醫(yī)生集思廣益，研制出硬鏡專用枕頭，這樣便于在術(shù)中更充分地暴露氣道。2月9日下午，在麻醉科醫(yī)師配合下，內(nèi)鏡介入科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊共同協(xié)作，完成了此例硬質(zhì)氣管鏡下氣道腫瘤切除術(shù)。手術(shù)過程順利，完整切除氣道腫瘤兩枚，最大瘤體直徑達(dá)2厘米。

硬質(zhì)支氣管鏡是一種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)設(shè)備，技巧要求很高。其優(yōu)勢在于作為氣道介入手術(shù)通道，可同時進(jìn)入可彎曲支氣管鏡及其他手術(shù)器械，在直視下進(jìn)行支架釋放、激光消融、取異物和冷凍、電切等高難度操作，大大提高了手術(shù)效率及安全性。

蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳

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