說到甲狀腺，大家非常熟悉，但很少有人知道，甲狀腺竟然還有一群與其功能完全不同的“小兄弟”——甲狀旁腺。甲狀旁腺腺瘤屬于較罕見的疾病，誤診率較高，手術(shù)難度大。

家住慶陽的李女士今年54歲，平時身體還不錯，最近半年時常感覺全身骨頭疼痛，起初以為是腰疼的老毛病，后來發(fā)展成頭疼且逐漸加重，睡眠質(zhì)量和體重也有所下降。李女士幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，找到了甘肅省中心醫(yī)院普外三科主任屈坤鵬，就診后，她接受了甲狀旁腺激素檢查，顯示甲狀旁腺激素高于正常值4倍多，進一步B超檢查發(fā)現(xiàn)，她右側(cè)甲狀旁腺可見直徑約兩厘米的腫瘤。

屈坤鵬與李女士及家屬充分溝通，告訴他們經(jīng)初步診斷患者為甲狀旁腺腺瘤，合并甲狀旁腺功能亢進。隨著病程進展，可影響多系統(tǒng)多器官功能，會出現(xiàn)骨痛、骨質(zhì)疏松、骨纖維囊性病、病理性骨折及泌尿系結(jié)石等病癥，中晚期嚴重者可成為“玻璃人”，一不小心摔倒或拎重物等均可造成骨折。

入院后進一步完善檢查，通過定性和定位檢查，患者被明確診斷為“甲狀旁腺腺瘤合并甲狀旁腺功能亢進、骨質(zhì)疏松、雙腎多發(fā)結(jié)石”。經(jīng)過充分的術(shù)前準備，屈坤鵬主任團隊聯(lián)合麻醉手術(shù)二部為李女士實施了微創(chuàng)甲狀旁腺腺瘤切除術(shù)，手術(shù)歷經(jīng)兩個多小時，順利將腫瘤完整切除。出院時，護士反復(fù)囑咐李女士，在骨骼還未完全恢復(fù)的情況下，最近幾個月不能從事重體力活動，注意避免受傷，過段時間骨骼恢復(fù)后就和正常人一樣了。

據(jù)屈坤鵬介紹，甲狀旁腺是人體較小的內(nèi)分泌器官，分布在甲狀腺背側(cè)，上下各有一對，它分泌出來的甲狀旁腺激素主要調(diào)節(jié)人體鈣和磷的代謝，維持人體的血鈣平衡。當(dāng)甲狀旁腺腫瘤引起功能亢進時，甲狀旁腺激素分泌增多，破骨細胞活性增強，骨骼里的鈣流失到血液中，從而造成骨質(zhì)疏松，骨骼的強度和抗壓能力降低，經(jīng)過長時間的擠壓，椎體就會變形，導(dǎo)致身高變矮，出現(xiàn)與年齡不符的骨質(zhì)疏松、腎臟結(jié)石等癥狀。若經(jīng)常感到膝關(guān)節(jié)疼痛、下肢乏力或背部疼痛，莫名口渴、飲水增多，精神懶散、嗜睡等癥狀時，應(yīng)警惕甲狀旁腺是否出現(xiàn)問題，特別是長期接受血液透析人群，更容易出現(xiàn)甲狀旁腺功能亢進。嚴重的骨質(zhì)疏松非常容易骨折，因此這類病人有一個很形象的稱呼——“玻璃人”，意思是病人像玻璃一樣“易碎”，輕微的外力都可能骨折。

蘭州日報社全媒體記者　劉曉芳

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