近日，甘肅省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合兒科、胸外科、麻醉科、影像科進(jìn)行多學(xué)科緊急施救，將一名因跌落導(dǎo)致支氣管破裂的10歲男孩從死亡邊緣挽救了回來(lái)。

據(jù)介紹，該男孩從田間埂頭跌落，被緊急送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。急診胸部CT提示：右側(cè)氣胸，右肺膨脹不全。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急為患兒行胸腔穿刺置管+胸腔閉式引流術(shù)，但幾個(gè)小時(shí)過(guò)去了，患兒的胸悶氣短癥狀無(wú)任何緩解，反而心率加快，喘氣愈發(fā)急促，遂緊急轉(zhuǎn)至甘肅省人民醫(yī)院。

考慮到病情危重，患兒被收至重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行救治。經(jīng)檢查，患兒整個(gè)右肺已經(jīng)全部塌陷，氣體占據(jù)了整個(gè)右側(cè)胸腔，縱隔左移，而且患兒頸部、肩部，右側(cè)胸壁有大量的皮下積氣，但是胸腔閉式引流管位置合適，引流管通暢。為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況呢？有一種可能便是患兒發(fā)生了氣道損傷，空氣吸入后經(jīng)破口大量漏入胸腔所致。原發(fā)病因需要盡快明確，才能最終挽救患兒的生命。此時(shí)已是夜間，重癥醫(yī)學(xué)科迅速啟動(dòng)多學(xué)科診治應(yīng)急預(yù)案，聯(lián)合兒科、胸外科、麻醉科、影像科進(jìn)行多學(xué)科診治，終于發(fā)現(xiàn)了病因所在：患兒右肺上葉支氣管破裂，破口約0.5厘米，同時(shí)不排除斷裂可能。

在麻醉科全力配合下，胸外科黃長(zhǎng)榮主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為患兒實(shí)施了開(kāi)胸手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患兒右肺上葉嚴(yán)重挫傷，行右肺上葉切除術(shù)。術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)救治。經(jīng)全體醫(yī)護(hù)人員努力，患者轉(zhuǎn)危為安后轉(zhuǎn)至胸外科繼續(xù)治療，最終治愈出院。

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 田小東

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