11月20日是第23個“世界慢阻肺日”，今年的主題是“知道你的肺功能”。此前，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《2024年世界慢阻肺日宣傳要點》鼓勵科普慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治知識，提高人民群眾對肺功能檢查的重視程度，加強慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系統(tǒng)疾病的自我管理，控制吸煙、室內(nèi)外環(huán)境污染、職業(yè)暴露等危險因素，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

什么是“慢阻肺”？

進入秋冬季，由于受涼和呼吸道感染導(dǎo)致“慢阻肺”患者急性加重發(fā)病逐漸增多。那么“慢阻肺”到底是什么??？

“慢阻肺”是“慢性阻塞性肺疾病”的簡稱。

目前國際權(quán)威指南是這樣定義“慢阻肺”的：“‘慢阻肺’，是一種常見的、可以預(yù)防和治療的疾病，以持續(xù)呼吸癥狀和氣流受限為特征，通常是因明顯暴露于有毒顆粒或氣體引起的氣道和肺泡異常所致。”慢性阻塞性肺疾病確診需進行規(guī)范的肺功能檢查及胸部影像學(xué)、血常規(guī)等檢查。

用老百姓的話來理解其實“慢阻肺”就是慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸道疾病進一步發(fā)展的結(jié)果。

“慢阻肺”的危害

“慢阻肺”是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見多發(fā)病，是僅次于高血壓、糖尿病的中國第三大常見慢性病，患病率和病死率均居高不下。每年大約有130萬人死于“慢阻肺”，是僅次于腦血管疾病及缺血性心臟病的中國人群第三大殺手。

慢性阻塞性肺疾病嚴重危害我國人民群眾身體健康，患病率較高，我國40歲及以上居民慢性阻塞性肺疾病患病率高達13.6%，患者人數(shù)近1億。但其患病知曉率為0.9%，肺功能檢查率為4.5%，呈現(xiàn)出患病率高、知曉率低、規(guī)范化診療率低的特點，慢性阻塞性肺疾病科普教育、早期預(yù)防、早期診斷和規(guī)范治療亟待加強。

“慢阻肺”的代表性癥狀就是逐漸加重的勞力性呼吸困難，換句話說，得了“慢阻肺”，首先可能是活動后感覺呼吸困難無法維持一定的體力活動，到后期呼吸困難的嚴重程度可以發(fā)展到無法獨立完成漱口、穿衣等日?；顒?，并且這樣的呼吸困難癥狀及肺功能下降的程度無法恢復(fù)到正常。

哪些因素會引發(fā)“慢阻肺”呢？

“慢阻肺”的發(fā)病原因不是單一的，而是多種環(huán)境因素與人體自身因素長期相互作用的結(jié)果。

1. 吸煙

第一個最重要的環(huán)境發(fā)病因素就是吸煙，吸煙者“慢阻肺”的發(fā)病率比不吸煙者高2至8倍。

2. 吸入職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)

第二個發(fā)病原因是吸入職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)，一些暴露在粉塵等物質(zhì)工作環(huán)境的工作人員，長時間接觸或反復(fù)吸入濃度過高的粉塵及化學(xué)物質(zhì)、工業(yè)廢氣、煙霧，可導(dǎo)致“慢阻肺”。

3. 空氣污染

第三個發(fā)病原因是空氣污染。長期生活在空氣污染嚴重地區(qū)的人群，吸入大量有害氣體，如二氧化硫、氯氣等，可導(dǎo)致“慢阻肺”。

4. 長期接觸生物燃料

第四個發(fā)病原因是長期接觸生物燃料。一些地區(qū)長期使用柴草、木頭、木炭、莊稼桿和動物糞便進行烹飪或取暖，產(chǎn)生大量煙霧導(dǎo)致室內(nèi)空氣污染導(dǎo)致“慢阻肺”，這也是我國女性患“慢阻肺”的最主要原因。

5. 呼吸道感染

第五個發(fā)病原因是呼吸道感染，包括病毒、細菌、支原體等感染，是“慢阻肺”發(fā)病和急性加重的常見原因。

其他的還有個體易感因素，包括α1-抗胰蛋白酶基因的缺乏、氣道高反應(yīng)性等等。

怎么知道自己是不是得了“慢阻肺”

日常生活中需要大家了解一些有關(guān)“慢阻肺”的常見癥狀表現(xiàn)，如長時間的慢性咳嗽、咳痰，逐漸加重的活動后呼吸困難、喘息、胸悶等癥狀。還可能出現(xiàn)一些全身癥狀，如體重下降、食欲減退、骨質(zhì)疏松、焦慮或者抑郁等。

總的來說，如果您年齡大于40歲、吸煙或者曾經(jīng)吸煙、長期慢性咳嗽、咳痰，比同齡人更容易出現(xiàn)活動后氣短，提示您可能患有“慢阻肺”，需要到醫(yī)院做胸片、CT和肺功能檢查來進一步確定您是否已經(jīng)患上“慢阻肺”。

可以預(yù)防“慢阻肺”的發(fā)生嗎？

“慢阻肺”不能被治愈，但是可以預(yù)防和控制的。

一級預(yù)防：病因預(yù)防。首先要戒煙、避免吸入二、三手煙，電子香煙也可能導(dǎo)致與傳統(tǒng)吸煙相似的危害，不建議使用；其次要加強職業(yè)防護和減少空氣污染，如加強廚房的通風(fēng)等，減少有害氣體或有害顆粒物的吸入，出門戴上專業(yè)有效的防護口罩，霧霾天盡量減少戶外活動；此外，要適當加強體育鍛煉，增強身體素質(zhì)，減少呼吸道感染的發(fā)生；最后，積極防治嬰幼兒和兒童期的呼吸系統(tǒng)感染，也可能有助于減少成年后發(fā)生“慢阻肺”的概率。老年人可定期注射流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗以減少下呼吸道感染的發(fā)生。

二級預(yù)防：過程預(yù)防，包括“慢阻肺”的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。慢性支氣管炎、肺氣腫患者屬于重點預(yù)防對象。“慢阻肺”與慢性支氣管炎和肺氣腫有密切關(guān)系。除了急性加重期的常規(guī)控制感染、鎮(zhèn)咳祛痰、平喘治療以外，緩解期也應(yīng)戒煙避免吸入有害氣體和其他有害顆粒；增強體質(zhì)，預(yù)防感冒；反復(fù)呼吸道感染者可試用免疫調(diào)節(jié)劑或中醫(yī)中藥，如流感疫苗、肺炎疫苗、卡介菌多糖核酸、胸腺肽等。

注射流感疫苗和肺炎疫苗可以有效預(yù)防和減少“慢阻肺”的急性加重。目前批準上市最常應(yīng)用的是三價滅活流感疫苗，建議“慢阻肺”患者每年接種一次。

蘭州日報社全媒體記者 田小東

責任編輯：王旭偉