“金城·惠醫(yī)保”理賠工作順利進(jìn)行 目前已接受報(bào)案1212件 最大賠付額9.14萬(wàn)元
“金城·惠醫(yī)?!弊鳛閷?zhuān)為蘭州市民定制的普惠型補(bǔ)充醫(yī)保,由于保費(fèi)低,且不限年齡、職業(yè)、健康情況等,一經(jīng)推出便受到了市民追捧,短短兩個(gè)月,參保人數(shù)突破55萬(wàn)人。記者從人保財(cái)險(xiǎn)蘭州市分公司了解到,該險(xiǎn)理賠工作自5月11日以來(lái),已接受報(bào)案1212件,立案處理137件,目前已完成的最大賠付額為9.14萬(wàn)元。
記者了解到,人保財(cái)險(xiǎn)甘肅省分公司作為金城·惠醫(yī)保的首席承保人,負(fù)責(zé)理賠工作。目前,相關(guān)理賠工作正在有序進(jìn)行。人保財(cái)險(xiǎn)每日接受投保人線上、電話、網(wǎng)點(diǎn)等方式咨詢量多達(dá)500余人次。同時(shí),為最大程度方便群眾,除慶陽(yáng)路270號(hào)設(shè)有理賠網(wǎng)點(diǎn)外,人保財(cái)險(xiǎn)還在榆中、皋蘭、紅古、永登、新區(qū)設(shè)置理賠網(wǎng)點(diǎn),地址在當(dāng)?shù)刂Ч緺I(yíng)業(yè)大廳。
“現(xiàn)在我們正在安排人員加班加點(diǎn)地進(jìn)行案件報(bào)銷(xiāo)工作,案件處理時(shí)效為3到5個(gè)工作日,也就是說(shuō),從線上提交資料到獲得賠款不超過(guò)5個(gè)工作日就能完成理賠流程?!比吮X?cái)險(xiǎn)蘭州市分公司社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部負(fù)責(zé)人接受記者采訪時(shí)表示。
“金城·惠醫(yī)?!崩碣r的首筆受益者是市民賈先生。據(jù)人保財(cái)險(xiǎn)蘭州市分公司相關(guān)人士介紹,64歲的賈先生被診斷為胃惡性腫瘤,前后幾次住院總共花去70.49萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi),通過(guò)基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)46.76萬(wàn)外,他自己要承擔(dān)23.73萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)用。幸運(yùn)的是,賈先生的兒子早期看到金城·惠醫(yī)保的宣傳后,便為父親購(gòu)買(mǎi)了該險(xiǎn)。5月17日,他在線提交了索賠資料,相關(guān)理賠工作5月18日便完結(jié)。
“當(dāng)初投保的時(shí)候還真沒(méi)奢望花幾十塊錢(qián)就能獲得這么高的保障。人保公司的服務(wù)非常高效,理賠流程很暢通,僅兩天時(shí)間內(nèi)就拿到了9萬(wàn)多的賠款。”賈先生的兒子告訴記者,“蘭州市政府為老百姓著想,真是辦了件惠及全市人民的大好事?!?/p>
采訪中,在城關(guān)區(qū)慶陽(yáng)路270號(hào)的人保財(cái)險(xiǎn)蘭州市分公司營(yíng)業(yè)廳,記者遇到了前來(lái)查詢理賠進(jìn)度的楊女士。據(jù)楊女士介紹,其愛(ài)人秦先生50歲,去年6月5日因腦出血在蘭州大學(xué)第二醫(yī)院住院治療,由于治療過(guò)程復(fù)雜,醫(yī)藥費(fèi)達(dá)到了129萬(wàn)元,經(jīng)基本醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)93萬(wàn)元后,自己還須承擔(dān)36萬(wàn)多元的費(fèi)用,家中經(jīng)濟(jì)壓力一下子增大?!拔沂峭ㄟ^(guò)電視和手機(jī)微信了解到“金城·惠醫(yī)?!钡?,當(dāng)時(shí)就給丈夫買(mǎi)了一份。給丈夫投保時(shí)他已經(jīng)患病,知道惠醫(yī)保開(kāi)始理賠的消息后,我來(lái)營(yíng)業(yè)廳辦理理賠相關(guān)手續(xù)?!睏钆扛嬖V記者。
在營(yíng)業(yè)大廳,人保財(cái)險(xiǎn)公司工作人員熱情接待了楊女士,并告知根據(jù)現(xiàn)有資料,她的愛(ài)人秦先生可獲得報(bào)銷(xiāo)6.6萬(wàn)元。得知能夠報(bào)銷(xiāo)的消息后,楊女士提交了相關(guān)理賠資料,工作人員表示該筆理賠金將在第二天支付到賬。
對(duì)于賈先生和秦先生來(lái)說(shuō),他們都通過(guò)該保險(xiǎn)降低了自己所承擔(dān)的部分醫(yī)療費(fèi)用,在一定程度上減輕了經(jīng)濟(jì)壓力。
據(jù)了解,“金城·惠醫(yī)?!泵赓r額是年度累計(jì)計(jì)算,如果當(dāng)次住院花費(fèi)達(dá)不到起付標(biāo)準(zhǔn),可先妥善保管好就醫(yī)資料,待達(dá)到起付線以上,再一并將前期所有資料提交到保險(xiǎn)公司獲得理賠服務(wù)。
蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 薛曉霞
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