記者1月9日從蘭州市醫(yī)療保障局獲悉，我市進(jìn)一步調(diào)整完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病待遇保障政策，自2025年1月1日起，有68種慢性病可申請(qǐng)門診報(bào)銷。參加了甘肅省省直職工、蘭州市職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，因特殊疾病需長(zhǎng)期門診治療的，可按相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)辦理門診慢特病。

根據(jù)全省統(tǒng)一要求，蘭州市門診慢特病病種共68種，分兩類管理。Ⅰ類病種為全省統(tǒng)一實(shí)施的病種，共63種；Ⅱ類病種由蘭州市根據(jù)地理環(huán)境、氣候、發(fā)病率、基金承受能力等因素在省醫(yī)保局規(guī)定的病種中選定，共5種。

門診慢特病統(tǒng)籌金支付限額僅限于當(dāng)年使用，不結(jié)轉(zhuǎn)累加；患多種門診慢特病的參保人員，可申報(bào)認(rèn)定2種門診慢特病病種，個(gè)人門診慢特病年度支付限額為：2個(gè)病種中最高病種的限額與定額（500元）之和，具體按最高病種限額分解到可享受月份的金額。

已辦理門診慢特病的參保職工優(yōu)先按照門診慢特病保障政策享受待遇，超出門診慢特病審批病種年度最高支付限額發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，可按照普通門診統(tǒng)籌政策進(jìn)行報(bào)銷。

已取消的病種不再申辦，可繼續(xù)享受待遇到支付年限結(jié)束，到期不再續(xù)辦。繼續(xù)執(zhí)行的病種，2025年1月1日前已認(rèn)定且未到復(fù)審期限的無(wú)需重新申辦，按照新的待遇標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)享受門診慢特病政策，待遇享受周期統(tǒng)一從2025年1月起重新計(jì)算。

此次政策調(diào)整，進(jìn)一步優(yōu)化了經(jīng)辦流程，所有病種調(diào)整為隨時(shí)申報(bào)、隨時(shí)受理，參保人員可通過(guò)線上、線下方式提交門診慢特病認(rèn)定資料，門診慢特病認(rèn)定在20個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。

優(yōu)化調(diào)整后的門診慢特病保障政策，將進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)方式，在把好入口關(guān)的同時(shí)為參保人員提供快捷、便利的服務(wù)，同時(shí)做好政策調(diào)整后新舊病種銜接工作，確保參保人員按規(guī)定應(yīng)享盡享門診慢特病待遇，切實(shí)減輕群眾門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 田小東

責(zé)任編輯：王旭偉