醫(yī)療商業(yè)賄賂有善變的手段，反醫(yī)療商業(yè)賄賂既要有善于甄別的慧眼，更要有不變的決心與力度。

醫(yī)療賄賂又有了新花樣。據(jù)新京報報道，市場監(jiān)管總局于近日公布了一批醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)商業(yè)賄賂案，對其花樣翻新的賄賂手段進行了披露。如以贊助科研經(jīng)費、學(xué)術(shù)會議費等名義，進行不法利益輸送；在醫(yī)藥購銷環(huán)節(jié)給付醫(yī)院工作人員回扣；通過生產(chǎn)環(huán)節(jié)虛抬藥品價格、流通環(huán)節(jié)虛假交易等方式套取資金進行賄賂等。

隨著對商業(yè)賄賂案件查處力度的不斷加大，一些醫(yī)藥企業(yè)采取更為隱蔽、復(fù)雜的手段，為其賄賂行為披上“合法外衣”。而與之相對的，是當(dāng)前打擊醫(yī)療商業(yè)賄賂和醫(yī)療腐敗的力度持續(xù)加大。

比如去年11月，國家衛(wèi)健委等多部門發(fā)布《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則》；今年6月，九部門印發(fā)糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的工作要點，要求深入開展醫(yī)療領(lǐng)域亂象治理，懲治“紅包”、回扣等行風(fēng)問題。

在今年推出的反腐大片《零容忍》第一集，醫(yī)療反腐也是“重頭戲”。據(jù)媒體梳理，僅2021年前三季度，就有至少60名醫(yī)院院長因腐敗問題受到查處。國家懲治醫(yī)療腐敗的決心與力度之大，可見一斑。

不僅如此，醫(yī)藥流通體制也日益健全，制度反腐也取得了突破性進展。比如，公立醫(yī)院全面取消了藥品加成政策；“醫(yī)藥代表”的行為得到規(guī)范；藥品購銷“兩票制”，讓中間環(huán)節(jié)層層加價變得異常困難；藥品集中帶量采購讓很多藥品價格大幅下降，幾乎沒有水分可供賄賂。

愈發(fā)健全的體制之下，醫(yī)療行風(fēng)較以前改觀十分明顯。但也不能忽略，仍有部分靠商業(yè)賄賂而非藥品競爭力搶占市場的藥企，以及極少數(shù)對醫(yī)療商業(yè)賄賂仍抱有幻想的醫(yī)務(wù)人員等，可能在新的形勢與制度之下，還會不斷嘗試“開創(chuàng)”更隱蔽的利益輸送渠道。

這次市場監(jiān)管總局公布的案件就很有代表性，多屬于新形勢下的新做法。這些已多次發(fā)生的真實案例無不說明，反醫(yī)療商業(yè)賄賂雖然力度很大，但有時也可能面臨“下有對策”的窘境。

比如，藥企不再敢直接向醫(yī)務(wù)人員發(fā)放回扣，也不敢公開組織帶有福利性質(zhì)的活動，就以贊助科研經(jīng)費的方式輸送利益，表面上看是為了發(fā)展學(xué)術(shù)，實際上仍然是商業(yè)賄賂。再比如，藥品購銷“兩票制”導(dǎo)致中間無法加價，就將藥品出廠價抬高，這樣既繞過了“兩票制”的監(jiān)管，又預(yù)留出大量商業(yè)賄賂成本。

而隨著醫(yī)改深入，隨著反醫(yī)療商業(yè)賄賂力度持續(xù)加強，新的商業(yè)賄賂形式可能還會不斷出現(xiàn)。除了此次市場監(jiān)管總局公布的典型案例，最需警惕的是，當(dāng)前民眾享有的醫(yī)保福利越來越大，報銷不斷擴圍、報銷比例持續(xù)提升，也使得倒賣和推廣醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，變得更加有利可圖。

因此，隨著醫(yī)保福利持續(xù)提升，反醫(yī)療商業(yè)賄賂和打擊騙保的力度，也應(yīng)持續(xù)加大。還要看到，醫(yī)療反腐如逆水行舟、不進則退，在舊的潛規(guī)則已基本消除、新的潛規(guī)則尚未形成之際，正是擴大反醫(yī)療商業(yè)賄賂和打擊醫(yī)療腐敗成效的好時機。

尤其是，老套路好整治，新苗頭難發(fā)現(xiàn)，針對醫(yī)療商業(yè)賄賂的新花樣，反醫(yī)療商業(yè)賄賂既要有善于甄別的慧眼、掐準“七寸”，更要有不變的決心與力度。如此方能一鼓作氣，進一步擠壓醫(yī)療商業(yè)賄賂的空間，使之更加難以為繼，持續(xù)改善醫(yī)療行風(fēng)，造福社會民生。

據(jù)《新京報》

責(zé)任編輯：王旭偉