“2023年我在醫(yī)院門診產(chǎn)檢的時候，統(tǒng)籌報銷了1000多元，我覺得門診統(tǒng)籌這個‘禮包’很實用。”2024年1月的一天，在市婦幼保健院正在進行體檢的某單位女職工張倩對記者說。而她享受到的這個“禮包”，正是蘭州市醫(yī)療保障局2023年1月1日起實行的職工門診共濟制度。醫(yī)保政策升級更惠民，而一直以來“醫(yī)療健康”也都是社會關(guān)注的焦點話題。在兩會期間，委員們聚焦民生醫(yī)療領(lǐng)域，為醫(yī)療行業(yè)發(fā)展與公眾生命健康，積極建言獻策。

建議一：編制“蘭州市區(qū)級醫(yī)療服務(wù)發(fā)展規(guī)劃”

政協(xié)委員車寬余說，蘭州市現(xiàn)有市級醫(yī)院8家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心若干，基本為廣大市民的健康保障提供了有力支撐。但是，隨著疾病的變化和人民群眾對健康需求的增加，市區(qū)社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)在發(fā)展過程中仍存一些問題和困難。

因此他建議編制“蘭州市區(qū)級醫(yī)療服務(wù)發(fā)展規(guī)劃”，在本市4城區(qū)建立起以市級醫(yī)院、中醫(yī)院為中心，專科醫(yī)院為骨干，區(qū)級醫(yī)院為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為延伸的多層次一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，功能定位準(zhǔn)確，差異化發(fā)展，競爭有序的新型城市醫(yī)療服務(wù)體系。對此，他建議可以首先建立市區(qū)一體、協(xié)調(diào)發(fā)展，向下延伸到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；同時規(guī)劃引導(dǎo)，控制總量，并支持區(qū)級醫(yī)院加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，同時車寬余委員還提出要進一步加快醫(yī)療信息化建設(shè)，加快市區(qū)社區(qū)區(qū)域影像中心、區(qū)域檢驗中心、區(qū)域病理中心等區(qū)域中心建設(shè)，在市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)推行醫(yī)療信息資源共享系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢查報告互認(rèn)。并建議建立富有實效的“醫(yī)聯(lián)體”，市級公立醫(yī)院和區(qū)級醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升區(qū)級醫(yī)院服務(wù)能力，減輕市級醫(yī)院就診住院壓力，建立市區(qū)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診機制，促進市區(qū)醫(yī)療服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展。

建議二：優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層

如何加強全市公共衛(wèi)生服務(wù)保障水平進一步提升，政協(xié)委員馬璽曄也提出了相關(guān)建議，他建議要加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的管理，同時要促進優(yōu)質(zhì)資源下沉，大力倡導(dǎo)大醫(yī)院專家定期走進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為群眾看病，每年選派市、縣級醫(yī)療機構(gòu)骨干醫(yī)生下沉基層工作，讓居民在家門口就能享受到上級醫(yī)院醫(yī)生診療服務(wù)。另外建議預(yù)約號源向基層下沉。緊密型城市醫(yī)療集團和緊密型縣域醫(yī)共體牽頭的三級、二級醫(yī)院預(yù)留至少20%的門診號源優(yōu)先向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開放，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為轄區(qū)常住居民提供上級醫(yī)院專科門診預(yù)約服務(wù)。充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在預(yù)約轉(zhuǎn)診、檢查、住院床位等方面的作用，并推動不同機構(gòu)間檢查及檢驗結(jié)果互認(rèn)共享。

馬璽曄還提到，希望在加強我市基層醫(yī)療隊伍的建設(shè)、完善我市藥品供應(yīng)保障體系、深化“一老一小”健康管理服務(wù)方面等同時發(fā)力，讓百姓“看病難”的問題從根本上得到改善。

建議三：加強基層醫(yī)療機構(gòu)人才隊伍建設(shè)

政協(xié)委員王汝勃認(rèn)為，蘭州市目前已初步形成區(qū)、鎮(zhèn)、村三級公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，但公共衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備配置不均衡，優(yōu)勢醫(yī)療資源明顯向“城區(qū)”醫(yī)療機構(gòu)傾斜，受種種因素影響，目前，基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍普遍存在總量不足、流失嚴(yán)重、結(jié)構(gòu)不合理等問題，因此他建議，要加強基層醫(yī)療機構(gòu)人才隊伍建設(shè)。

他建議：首先要進一步充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊伍，協(xié)調(diào)省內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校，采用定向培養(yǎng)方式，每年培養(yǎng)一定數(shù)量的醫(yī)學(xué)生，尤其是全科醫(yī)學(xué)生，優(yōu)先滿足邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床醫(yī)生等急需緊缺崗位需求；第二要爭取省人社廳在全省招錄醫(yī)學(xué)類普通高校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作；第三要擴大鄉(xiāng)鎮(zhèn)定崗招聘規(guī)模；第四建議建立起引進和聘用中、高級人才的“綠色通道”。王汝勃希望相關(guān)部門能出臺到基層醫(yī)療機構(gòu)就業(yè)的優(yōu)惠政策，通過大幅度提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員的薪酬待遇，實行職稱政策向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜等，改善邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的用人環(huán)境，通過好的環(huán)境吸引人才、留住人才。同時綜合考慮地理環(huán)境特點、服務(wù)職能等情況，在保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房、醫(yī)療設(shè)備、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的同時，加大人員基本工資、五險兩金、進修培訓(xùn)等經(jīng)費的投入，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的專科醫(yī)生進行免費全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)，每年分專業(yè)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關(guān)衛(wèi)生人員開展輪訓(xùn)。

蘭州日報社全媒體記者 顏 娜

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