為進一步提高醫(yī)療資源利用率，降低百姓就醫(yī)負擔，國家衛(wèi)健委近日就《醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認管理辦法》向社會征求意見。《辦法》擬規(guī)定，醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認標志統(tǒng)一為HR。各級衛(wèi)生健康主管部門應當指導同級質控組織定期梳理醫(yī)療機構互認項目清單，并按有關規(guī)定公示公開，便于公眾查詢。醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當在不影響疾病診療的前提下，對標有全國或本機構所在地區(qū)互認標識的檢查檢驗結果予以互認。

這絕對是件好事。對于患者來講，可以簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，降低就醫(yī)費用。對于醫(yī)療機構來講，可以讓醫(yī)療服務資源得到更加合理、有效的利用，推動醫(yī)療資源整合，促進醫(yī)療機構之間的技術交流，實現(xiàn)醫(yī)院之間的資源共享，共同提高業(yè)務水平。但是好事要落到實處，不是簡單地下個文件就可以解決的。在2019年的全國“兩會”上，農工黨江西省委會副主委、江西省南昌市副市長龍國英就指出：“十余年來，從國家到地方，相關部門就醫(yī)學檢查檢驗結果互認問題反復發(fā)文、反復強調，但在具體執(zhí)行過程中存在叫好不叫座、落地見效難的現(xiàn)象?！?/p>

為什么會叫好不叫座、落地見效難？原因有很多，但比較突出的一點是，患者可以從中獲得實際的好處，但醫(yī)院和醫(yī)生不僅難以獲得好處，有時還要冒著一定的風險而減少實際收入。因為醫(yī)療機構互認院外的結果，不僅本院的檢查要少做，而且還要對結果的準確性負責，一旦利用不當而出現(xiàn)事故，是要擔責任的。這個擔責，小馬飛刀以為，在許多時候，就是“人命關天”這四個字。要知道，檢查檢驗結果互認，需要以檢查檢驗水平的同質為前提，這不但與設備本身有關，更與試劑狀態(tài)、檢驗人員的操作、儀器的校驗有極大的關聯(lián)。大醫(yī)院配備更高級更精準的檢查設備，人員的經驗更豐富，檢查結果更可信，也是客觀事實。需要強調的是，疾病是處于不斷變化的過程中的，同樣的影像，對于不同時期的患者有著不同的解讀，而診療最忌思路僵化，是要根據(jù)患者的疾病演變過程進行動態(tài)研判的。

小馬飛刀注意到，此次征求意見稿指出，醫(yī)療機構應當按照“以保障質量安全為底線，以質量控制合格為前提，以降低患者負擔為導向，以滿足診療需求為根本，以接診醫(yī)師判斷為標準”的原則，開展檢查檢驗結果互認工作。同時，對于復檢條件，征求意見稿也進行了明確,符合六類條件的，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員可以對相關項目進行重新檢查。可以說，醫(yī)院間就相關檢查檢驗結果互認，其本質是一件有利于患者，有利于醫(yī)院長遠發(fā)展，有利于改善醫(yī)患關系的利好舉措。只有完善醫(yī)療責任認定的法律制度，讓醫(yī)生從不確定的責任擔憂中解脫出來，醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認自然就會水到渠成。

小馬飛刀